Skeniranje možganov, algoritmi, ki se uporabljajo za napovedovanje tveganja prihodnje psihoze
Paola Dazzan in dr. Janaina Mourao-Miranda sta poročali, da z uporabo računalniških algoritmov analizirajo slikanje z magnetno resonanco (MRI) in ocenjujejo izid bolnika z duševnim zdravjem.
Uporaba računalniške tehnologije za količinsko opredelitev tveganja za nadaljnje epizode bolezni je pogosta na področjih medicine, kot sta kardiovaskularna medicina in onkologija, vendar psihiatri niso imeli na voljo natančnih testov. V preteklosti je bilo možgansko predstavljanje možganov z magnetno resonanco za odkrivanje prefinjenih in težkih sprememb v možganih, povezanih s psihozo, le malo koristno za klinično prakso.
"To je prvi korak k temu, da lahko s slikanjem možganov zagotovimo oprijemljivo korist bolnikom, ki jih prizadene psihoza," je dejal Dazzan.
Psihoza se nanaša na nenormalno stanje duha in je izraz, ki se pogosto uporablja za hujše oblike psihiatrične motnje, med katerimi se lahko pojavijo halucinacije in blodnje ter slabši vpogled.
Najpogostejše oblike so del duševnega zdravja, kot sta shizofrenija in bipolarna motnja, simptomi psihoze pa se lahko pojavijo tudi v stanjih, kot so Parkinsonova bolezen in zloraba alkohola ali mamil.
Številni bolniki se po psihozi ozdravijo z minimalnimi simptomi, pri drugih pa je psihoza lahko vztrajna in lahko vpliva na njihovo sposobnost delovanja in normalnega življenja.
Trenutno zdravniki na splošno ne morejo napovedati tveganja osebe za prihodnje epizode psihoze. Negotovost med potekom bolezni ogroža svetovanje pacientom in razvoj načrta zdravljenja.
Dazzan in sodelavci so sodelovali s kohorto 100 bolnikov, ki so opravili MRI preiskave možganov, ko so se predstavili kliničnim službam s prvo psihotično epizodo.
Poleg tega so raziskovalci pregledali možgane kontrolne skupine 91 zdravih posameznikov. Bolnike so spremljali približno šest let kasneje in jih razvrstili kot tiste, ki so razvili neprekinjen, epizoden ali vmesni potek bolezni, odvisno od tega, ali so se njihovi simptomi v tem času umirili ali ne.
Na tem večjem vzorcu so raziskovalci nato analizirali preglede 28 preiskovancev z neprekinjenim potekom bolezni, enako število bolnikov z epizodnim potekom in spet enako število pri zdravih kontrolah.
Skeni so bili nato uporabljeni za razvoj programske opreme za prepoznavanje vzorcev za razlikovanje med različnimi resnostmi bolezni. Algoritem, ki je bil uporabljen za preglede, zbrane v prvi epizodi psihoze, je lahko razlikoval med bolniki, ki so nato nadaljevali z neprekinjeno psihozo, in tistimi, ki so v sedmih od desetih primerov razvili bolj benigno, epizodno psihozo.
"Čeprav moramo na nekaj načinov izboljšati natančnost teh testov in potrditi rezultate na neodvisnih velikih vzorcih, smo pokazali, da bi načeloma moralo biti možno uporabiti preglede možganov, da bi v prvi epizodi bolezni identificirali oba bolnika, ki sta verjetno nadaljevala s stalno psihotično boleznijo in tiste, ki bodo razvili manj hudo obliko bolezni, «je dejala Mourao-Miranda.
"To kaže na to, da so se že do prve epizode psihoze v njihovih možganih že zgodile pomembne spremembe."
Po mnenju Dazzana: „To bi lahko v prihodnosti ponudilo hiter in zanesljiv način napovedovanja izida za posameznega bolnika, kar bi nam omogočilo, da optimiziramo zdravljenje tistih, ki najbolj potrebujejo, hkrati pa se izognemo dolgotrajni izpostavljenosti antipsihotičnim zdravilom pri tistih z zelo blagimi oblikami.
»Strukturne preiskave z magnetno resonanco je mogoče dobiti v samo 10 minutah, zato bi lahko to tehniko vključili v rutinske klinične preiskave. Informacije, ki jih ponujamo, bi lahko pomagale pri obveščanju o možnostih zdravljenja, ki so na voljo vsakemu bolniku, in nam pomagale bolje obvladovati njegovo bolezen. "
Ugotovitve študije najdete v reviji Psihološka medicina.
Vir: Wellcome Trust
