Rezultati so najboljši, če imajo zdravniki in bolniki podobna stališča

Opolnomočenje potrošnikov ali bolnikov je že več kot desetletje v ospredju zdravstvene reforme. Večina verjame, da bo individualna zavzetost in samoodgovornost za zdravje izboljšala splošno zdravstveno stanje in zadovoljstvo.

Vendar imajo zdravniki in bolniki različna mnenja o tem, koliko ima človek nadzor nad lastnimi zdravstvenimi izidi.

Nova študija raziskovalcev z Univerze v Iowi kaže, da ko se stališča zdravnikov in pacientov o tej zadevi ujemajo, bolniki bolje jemljejo zdravila.

Objavljeno na spletu in v majski številki časopisa Časopis za splošno interno medicino, študija je del vse večjega števila dokazov, ki kažejo, da združljivost pacient-zdravnik vpliva na upoštevanje zdravniških ukazov in celo na zdravstveno stanje pacienta.

Študijo je vodil dr. Alan Christensen, profesor psihologije na UI College of Liberal Arts and Sciences in interne medicine na UI Carver College of Medicine.

V njem je sodelovalo 18 zdravnikov primarne zdravstvene oskrbe in 246 moških bolnikov iz medicinskega centra Iowa City VA, kjer je Christensen višja znanstvenica. Bolniki so imeli sladkorno bolezen in visok krvni tlak, pogoje, ki zahtevajo visoko stopnjo samoupravljanja in pogoste preglede.

Raziskovalci so z raziskavami ocenili, v kolikšni meri zdravniki in bolniki verjamejo, da imajo bolniki osebni nadzor nad svojim zdravjem. V 13-mesečnem obdobju so pregledali tudi zapise o ponovnem polnjenju receptov, da bi ugotovili, ali imajo bolniki na voljo dovolj zdravil za krvni tlak.

Če bi se stališča zdravnikov in pacientov sinhronizirala, pacienti v povprečju zapustijo le približno 12 odstotkov dni. Če pa so pacienti imeli večji nadzor kot prepričani zdravniki, so v 18 odstotkih šli brez tablet.

Študija je tudi našla dokaze, da se lahko krvni tlak pacientov slabše vzdržuje, če se prepričanja zdravnika in pacienta ne ujemajo.

"Bolniki, ki so imeli visoko prepričanje o osebnem nadzoru glede svojega zdravja, so imeli 50 odstotkov manj možnosti, da se držijo svojega režima zdravljenja, če bi jih zdravili zdravniki, ki tega prepričanja niso delili v močan nadzor bolnikov," je dejal Christensen.

»Frustracija je verjetno razlog za to. Če ne dobijo nadzora, ki ga pričakujejo ali imajo raje, postanejo manj zadovoljni z zdravstvenim varstvom, ki ga prejemajo, in se na to izgubo nadzora odzovejo tako, da manj verjetno sledijo zdravniškim priporočilom, vključno s polnjenjem polnil. "

Christensen je dejal, da študija in druge raziskave, ki jih je opravil s sodelavci, poudarjajo potrebo po seznanitvi zdravnikov in bolnikov s podobnimi pogledi - ali, kadar to ni mogoče, da zdravniki svoj pristop prilagodijo pacientovim pričakovanjem.

»Trenutno poteka premik k oskrbi, osredotočeni na paciente, kar daje pacientom priložnost, da se bolj vključijo. To je pogosto dobro, vendar je treba tudi vedeti, da je opolnomočenje enega bolnika breme drugega, «je dejal.

»Nekateri bolniki radi dobijo veliko informacij o svojem stanju in so raje vodilni ali enakovredni partner pri odločanju o svojem zdravju. Drugi bi raje le, da zdravnik prebere informacije in jim pove, kaj naj naredijo. "

Ker je seznanjanje zdravnikov in pacientov v nekaterih primerih težko - na primer, če je na podeželju na voljo samo en specialist - Christensen meni, da je pomoč izvajalcem zdravstvenih storitev pri prilagajanju njihovega pristopa boljši način za povečanje zadovoljstva in pripadnosti bolnikov.

Naslednji korak v njegovi raziskavi je razviti kratek vprašalnik za oceno pacientovih preferenc - morda tistega, ki bi ga lahko izpolnili v čakalnici skupaj z rutinskimi obrazci o zdravstveni anamnezi - in prevesti te informacije na način, ki ga ponudniki lahko uporabljajo tam. na kraju samem.

»Zdravniki z redkimi izjemami pravijo, da že skušajo prilagoditi svoj pristop. Ne dvomim, da se trudijo v časovni stiski in zmožnosti zaznavanja, kaj pacient želi. Toda dokazi, ki jih imamo, kažejo, da jim pogosto ne gre tako učinkovito, «je dejal Christensen.

"Naš cilj je razviti nekaj orodij za pomoč."

V vmesnem času predlaga, da zdravstveni delavci postavljajo vprašanja, da bi ugotovili, koliko informacij pacienti želijo in koliko želijo biti vključeni v odločanje.

"Vnaprej je potreben dodaten čas, vendar bodo bolniki bolj zadovoljni in bodo dolgoročno verjetno sledili priporočilom za zdravljenje," je dejal.

»Če lahko zdravnik vidi, da ima nekdo raje aktivno vlogo, lahko celo bolnikom na videz nepomembno izbiro, na primer, ali naj jemljejo tableto dvakrat na dan ali dolgo delujočo obliko enkrat na dan, močno spremeni, kako dobro deluje odnos. "

Vir: Univerza v Iowi