Srčne bolezni + depresija = Nevarna kombinacija
Nove raziskave so odkrile, da je depresija najmočnejši napovednik smrti v prvem desetletju po diagnozi koronarne srčne bolezni.
Preiskovalci na Intermountain Medical Center Heart Institute v Salt Lake Cityju bodo svoje rezultate predstavili na 66. letnem znanstvenem zasedanju American College of Cardiology v Washingtonu, DC.
Ugotovili so, da imajo ljudje s koronarno srčno boleznijo, ki jim je diagnosticirana depresija, približno dvakrat večja verjetnost, da bodo umrli v primerjavi s tistimi, ki jim diagnoza ni depresija.
"Naša študija kaže, da ni pomembno, ali se depresija pojavi kratkoročno ali nekaj let po poti - to je dejavnik tveganja, ki ga je treba nenehno ocenjevati," je dejala Heidi May, dr. vodilni avtor.
"Menim, da je sporočilo o odhodu domov, da je treba bolnike s koronarno boleznijo neprekinjeno pregledovati glede depresije, in če bodo depresivni, jih je treba ustrezno zdraviti in nadaljevati."
Študija Intermountain Medical Center Heart Institute se je osredotočila na bolnike z diagnozo srčnega napada, stabilne angine ali nestabilne angine, ki jih povzroča zmanjšan pretok krvi, bogate s kisikom, v srce, običajno kot posledica kopičenja zobnih oblog v arterije srca.
Te razmere spadajo pod krovni izraz koronarna srčna bolezen, ki je najpogostejša oblika bolezni srca in letno ubije približno 370.000 ljudi v ZDA.
Raziskovalci že dolgo razumejo, da imajo bolezni srca in depresijo dvosmerni odnos, saj depresija povečuje verjetnost srčnih bolezni in obratno.
Čeprav so prejšnje študije preučevale depresijo, ki se je pojavila v nekaj mesecih od diagnoze koronarne srčne bolezni, je nova študija prva, ki dolgoročno pregleduje učinke depresije.
"Večina študij, ki ocenjujejo depresijo po dogodku srčne bolezni, se je zgodila v 30 dneh od dogodka," je dejala May. "Želeli smo ugotoviti, ali se tveganje smrtnosti zaradi vseh vzrokov, povezanih z depresijo, spreminja s časom med diagnozo bolezni srca in nadaljnjo diagnozo depresije."
Raziskovalna skupina je analizirala zdravstvene kartone skoraj 25.000 pacientov Intermountain Healthcare, ki so jim sledili v povprečju skoraj 10 let po diagnozi koronarne srčne bolezni. Približno 15 odstotkov bolnikov je dobilo nadaljnjo diagnozo depresije, kar je bistveno večji delež od ocenjene stopnje od 7,5 do 10 odstotkov v splošni populaciji.
Od 3.646 ljudi z nadaljnjo diagnozo depresije je polovica med študijem umrla v primerjavi z 38 odstotki od 20.491 ljudi, ki niso imeli diagnoze depresije. To pomeni, da so ljudje z depresijo dvakrat bolj verjetno umrli kot tisti brez depresije.
May pravi, da so bili rezultati presenetljivi.
"Mislila sem, da bi bila depresija pomembna, vendar ne najpomembnejši napovedovalec," je dodala.
Po prilagoditvi glede na starost, spol, dejavnike tveganja, druge bolezni, srčni infarkt ali bolečine v prsih, zdravila in nadaljnje zaplete so rezultati pokazali, da je depresija najmočnejši napovednik smrti v tej skupini bolnikov.
Ti rezultati so bili skladni ne glede na starost, spol, čas nastanka depresije, preteklost depresije v preteklosti ali pa je bolnik imel srčni napad ali ne.
Glede na pomemben vpliv depresije na dolgoročno preživetje so raziskovalci dejali, da bi morali zdravniki poiskati načine za boljše prepoznavanje depresije pri bolnikih s koronarno srčno boleznijo bodisi z uporabo vprašalnikov za paciente, namenjenih odkrivanju depresije, bodisi z aktivnim opazovanjem znakov depresije med sledenjem. -up pregledi.
"Lahko je uničujoče, če diagnosticiramo bolezen koronarnih arterij," je dejala May.
"Kliniki morajo biti pozorni na stvari, ki jih izrazijo njihovi pacienti, tako glede fizičnih simptomov kot tudi čustvenih in neverbalnih dejavnikov."
Znaki depresije so vztrajni občutki žalosti, brezupnosti ali ničvrednosti; tesnoba, razdražljivost ali nemir; izguba zanimanja za hobije in dejavnosti; utrujenost ali počasno gibanje; težave s spanjem ali koncentracijo; bolečine brez jasnega fizičnega vzroka; spremembe apetita ali teže; in misli na smrt ali samomor.
Depresija je povezana z vedenjem, ki lahko škoduje zdravju srca in ožilja, kot so zmanjšana telesna aktivnost, slaba prehrana, pogostejše kajenje ali uživanje alkohola in manjša skladnost z zdravljenjem.
"Obstaja veliko več raziskav, ki jih je treba opraviti z depresijo in srčnimi boleznimi, je dejala May.
»V nadaljevanju bi radi še naprej ocenjevali učinke zdravljenja, resnost simptomov in druge sočasne bolezni, ki lahko pri bolniku povečajo smrtno tveganje.
Vir: Intermountain Health Care / EurekAlert
Foto:
