Vedno več zdravnikov, ki kažejo znake izgorelosti

Na žalost izgorelost zdravnikov postaja vse večji problem v ameriškem zdravstvu, saj več kot polovica zdravnikov poroča o znakih izgorelosti v nedavni raziskavi raziskovalcev klinike Mayo in American Medical Association.

Pritisk se lahko začne že na medicinski fakulteti, po raziskavi pa se je od leta 2011 znatno poslabšal.

"Izgorelost se kaže kot čustvena izčrpanost, izguba smisla pri delu in občutek neučinkovitosti," je dejal dr. Tait Shanafelt, glavni avtor študije. "Ugotovili smo, da se več zdravnikov v skoraj vseh posebnostih počuti tako in to ni dobro za njih, njihove družine, zdravstveno stroko ali paciente."

Zdravniki z izgorelostjo trpijo za katero koli kombinacijo naslednjega:

• razdražljivost;
• razpoloženje;
• jeza in sovražnost;
• zmanjšano zadovoljstvo pri delu in produktivnost;
• nezadostno ravnovesje med delom in zasebnim življenjem;
• konflikti v službi in doma;
• utrujenost in težave s spanjem;
• negativni vplivi na fizično in duševno zdravje.

Poleg tega statistični podatki kažejo, da se v ZDA vsako leto zaradi samomora izgubi od 250 do 400 zdravnikov. To predstavlja stopnjo 1,4 do 2,3 krat višjo kot v splošni populaciji. Medtem ko se število smrtnih primerov zaradi kajenja in bolezni srca zmanjšuje, stopnje samomorilnosti ne kažejo znakov zmanjšanja.

Študija več kot 2000 zdravnikov iz leta 2011, ki so jo izvedli Physician Wellness Services in Cejka Search, je pokazala, da sta stres in izgorelost zelo razširjena. Skoraj 87 odstotkov vprašanih se je opredelilo za "zmerno do močno obremenjene in / ali v povprečnem dnevu izgorele." V tem številu je bilo 38 odstotkov tistih, ki čutijo "hud stres in / ali izgorelost."

Avtorji navajajo: »Študija je jasno pokazala, da ne samo, da je razširjena, ampak tudi stres in / ali izgorelost narašča. Skoraj 63 odstotkov vprašanih je reklo, da so bili bolj pod stresom in / ali pogoreli kot pred tremi leti. Največ anketirancev (34 odstotkov) se je opredelilo za "veliko bolj pod stresom" kot pred tremi leti.

Raven stresa na večini zdravstvenih fakultet je lahko visoka. Študenti medicine se soočajo z ostro konkurenco za rezidenčne položaje in so pod pritiskom, da bi na akademskem nivoju opravljali zelo visoko raven. Učiti se morajo tudi ponoči in morda čutijo pritisk, da prostovoljno ostanejo pozno, pridejo zgodaj in opravijo čim več dodatnega dela.

Negativne učinke tega izgorevanja lahko poleg zdravnikov čutijo tudi njihovi družinski člani, osebje in bolniki. To lahko vpliva na varnost bolnika.

Na primer, izgoreli zdravnik ima lahko težave pri odločanju in učinkoviti komunikaciji; lahko obstaja večje tveganje za zdravniške napake. Nasprotno pa lahko k izgorelosti prispevajo tudi osebni dejavniki. Raziskava je preučevala primarne vzroke za izgorelost, zlasti na treh področjih: „zunanji dejavniki“, „dejavniki, povezani z delom“ in „dejavniki osebnega življenja“.

Ugotovljeno je bilo, da so bili med prvimi tremi zunanjimi dejavniki na splošno stanje ameriškega gospodarstva (navaja jih 52 odstotkov vprašanih), zdravstvena reforma (46 odstotkov) in politike zveznih centrov za storitve Medicare in Medicaid (41 odstotkov).

Glavni dejavniki, povezani z delom, ki so povzročili izgorelost, so bili papirologija in administrativne zahteve (40 odstotkov), preveč delovnih ur (33 odstotkov) ter razpored dežurstva in pričakovanja (26 odstotkov). Kar zadeva dejavnike osebnega življenja, glavna težavna področja niso bili dovolj časa za sprostitev ali rekreacijske dejavnosti (53 odstotkov), premalo časa za gibanje ali wellness dejavnosti (51 odstotkov) in pomisleki glede ravnovesja med delom in življenjem (45 odstotkov) .

Kar zadeva preprečevanje ali okrevanje, bo imel vsak zdravnik različne težave, ki jih mora rešiti, in različne rešitve. Raziskava organizacije Physician Wellness Services je vprašane vprašala, kaj počnejo sami, da bi poskušali odpraviti izgorelost.

Najpogostejše metode so bile telovadba in druženje z družino in prijatelji. Drugi pristopi so vključevali oddih, več spanja, poučevanje ali mentorstvo ali jogo ali meditacijo. Vendar pa je pomanjkanje časa pogosto navedeno kot ovira za lajšanje stresa.

Precej majhen delež (16 odstotkov) anketirancev je imel organizacije, ki so sprejele ukrepe za lajšanje izgorelosti zdravnikov. Mednje so pogosto spadale pobude za dobro počutje, delavnice in izobraževanja, telovadnice ali razredi na kraju samem ter programi pomoči zaposlenim, svetovanje ali druge vedenjske zdravstvene storitve.

Po mnenju anketirancev bi najbolj koristne spremembe vključevale več pomožne podpore ali podpore osebja za opravljanje upravnih nalog. Na splošno so si želeli več časa za stvari, ki so jim najpomembnejše v službi in v osebnem življenju, več možnosti za gibanje in druge wellness dejavnosti ter več podpore za spopadanje s stresom in izgorelostjo v svojem življenju. Ta zadnja kategorija je pogosto vključevala potrebo po večjem spoštovanju in priznanju za njihova prizadevanja in prispevke.

Dr. Pallavi Bradshaw iz Društva za medicinsko zaščito v Londonu v Združenem kraljestvu je dejal: »Zdravniki morajo vsak dan sprejemati težke odločitve, hkrati pa naraščajoča pričakovanja pacientov in manj sredstev. Ti izzivi vplivajo na čustveno zdravje zdravnikov, kljub temu pa jih le malo išče podporo. "

Pomembno je, da se zdravniki naučijo prepoznati zgodnje znake izgorelosti ter da zdravstvene šole in bolnišnični sistemi podpirajo kulturni premik, potreben za omejitev ali razrešitev epidemije izgorelosti, s katero se danes soočajo zdravniki.

Reference

Zdravstvena zdravstvena služba in raziskava Cejka za zdravnike o stresu in izgorelosti, november 2011.
www.cejkasearch.com/wp-content/uploads/physician-stress-burnout-survey.pdf

Schernhammer, E. S. in Colditz, G. A. Stopnje samomorov med zdravniki: kvantitativna in spolna ocena (metaanaliza). Ameriški časopis za psihiatrijo, December 2004, letnik 161, številka 12, str. 2295-2302.

Shanafelt, T., et al. Spremembe v izgorelosti in zadovoljstvu z ravnovesjem med poklicnim in zasebnim življenjem pri zdravnikih in splošnem delovnem prebivalstvu ZDA med letoma 2011 in 2014. Zbornik klinike Mayo, December 2015, letnik 90, številka 12, str.