Novo upanje za bolnike s šizofrenijo, odporno na zdravljenje
Raziskovalci na Medicinski fakulteti Univerze Northwestern University Feinberg so odkrili genetski biomarker, ki bi lahko pomagal prepoznati bolnike s shizofrenijo, ki so odporni na antipsihotična zdravila (približno 30 odstotkov vseh bolnikov s shizofrenijo).
"Mnogi bolniki, ki so odporni na zdravljenje, niso identificirani kot taki in se zdravijo z mešanicami neučinkovitih antipsihotikov in drugih zdravil, kar prinaša malo koristi in resne neželene učinke," je povedal dr. Herbert Meltzer, profesor psihiatrije in vedenjskih ved, farmakologije in fiziologije.
Po definiciji so bolniki s shizofrenijo, odporni na zdravljenje, tisti, ki imajo še naprej psihotične simptome, kot so blodnje in halucinacije, potem ko opravijo vsaj dva kroga običajnih antipsihotičnih zdravil.
Za raziskavo sta Meltzer in dr. Jiang Li, docentka za psihiatrijo in vedenjske vede, izvedla študijo o genomu na skupini kavkaških bolnikov s shizofrenijo - kombinacijo odzivnega na zdravljenje in odpornega na zdravljenje bolnikov.
V skupini, odporni na zdravljenje, so raziskovalci našli mutacijo gena dopa dekarboksilaze, ki sodeluje pri proizvodnji dopamina in serotonina. Nekatere različice tega gena so bile v prejšnjih študijah povezane s psihozo.
Mnogi bolniki, ki so bili nekoč odporni na zdravljenje, se sčasoma odzovejo na zdravilo, imenovano klozapin. Vendar se običajno ne daje v zgodnjih fazah zdravljenja zaradi potencialno hudih neželenih učinkov in zahtevanega tedenskega spremljanja krvi.
»S tem biomarkerjem lahko enostavno prepoznamo bolnike, ki bi jih morali zdraviti s klozapinom, pri čemer se izognemo uporabi zdravil, ki jim ne morejo pomagati. To je lahko rešilno za življenje, «je dejal Meltzer, ki je leta posvetil razvoju netipičnih antipsihotičnih zdravil, ki bi pomagala tem bolnikom.
Bil je vodilni raziskovalec v prelomnem kliničnem preskušanju, ki je leta 1989 odobrilo klozapin s strani FDA.
Ni pa vsak bolnik, ki ima koristi od klozapina, specifične genske mutacije dopa dekarboksilaze. Raziskovalci bodo v prihodnosti sodelovali z večjim številom bolnikov s shizofrenijo, zlasti s pacienti iz drugih etničnih skupin, da bi poiskali druge biomarkerje in možnosti zdravljenja za tiste, ki s konvencionalnimi zdravljenji ne postanejo boljši.
"V širšem smislu to delo opredeljuje shizofrenijo, odporno na zdravljenje, kot poseben podtip bolezni," je dejal Meltzer.
Shizofrenija je ena najhujših in najredkejših motenj duševnega zdravja, ki se pojavlja pri približno enem od 100 ljudi. Zanj so značilni simptomi, kot so halucinacije, blodnje, paranoja, kognitivne okvare, socialni umik, samozanemarjanje ter izguba motivacije in pobude.
Ugotovitve so bile objavljene v revijiRaziskave shizofrenije.
Vir: Severozahodna medicina
