Program za telesno težo in telo pomaga najstnicam
Rezultati šestmesečnega programa so vključevali manj povečanja telesne mase, izboljšano telesno podobo, manj uživanja hitre hrane in večjo udeležbo pri družinskih obrokih. Program je vključeval tedenska medsebojna srečanja, posvetovanja z izvajalci primarne zdravstvene oskrbe in ločena srečanja za starše.
Raziskovalci Kaiser Permanente so svoje rezultate objavili na spletu v reviji Pediatrija.
Strokovnjaki pravijo, da je študija prva, ki poroča o dolgoročnih rezultatih programa za uravnavanje telesne teže, ki je bil zasnovan posebej za najstnice.
Večina drugih programov vključuje mlajše otroke in intervencije, osredotočene na vso družino. Ta program je vključeval ločena srečanja za starše z utemeljitvijo, da so najstniki motivirani bolj s strani vrstnikov kot s starševskim vplivom.
Študija je edinstvena tudi po tem, da je bila izvedena v okolju primarne zdravstvene oskrbe in ne v akademskem ali posebnem okolju.
"Skoraj tretjina najstniških deklet ima prekomerno telesno težo ali je debelost, veliko pa jih bo verjetno postalo debelih odraslih," je povedala Lynn DeBar, dr.
"Naša študija kaže, da lahko interventni programi tem dekletom pomagajo doseči dolgoročni uspeh pri uravnavanju telesne teže in se naučijo novih navad, ki se bodo upale v njihovo odraslo življenje."
"Številne najstnice še vedno postajajo višje, zato je zanje ohranjanje telesne teže ali upočasnitev pridobivanja telesne teže sprejemljiv cilj," je povedal dr. Phil Wu, pediater, ki vodi prizadevanja Kaiser Permanente za preprečevanje in zdravljenje debelosti pri otrocih in je hkrati avtor študije.
"Dekleta v programu so se zredila manj kot tista, ki niso bila v programu, in zmanjšale so splošni indeks telesne mase, izboljšale samopodobo in razvile zdrave življenjske navade, zato so vse to uspehi."
Raziskovalci so spremljali 208 deklet, starih od 12 do 17 let. Vsa dekleta so bila v skladu s standardi, ki so jih določili centri za nadzor in preprečevanje bolezni, razvrščena kot predebela ali debela.
Polovica deklet je bila razporejena v intervencijsko skupino, polovica pa v običajno oskrbo.
Deklice iz intervencijske skupine so se v prvih treh mesecih tedensko sestajale s svojimi vrstniki in vedenjskim svetovalcem, nato pa v četrtem in šestem mesecu vsak drugi teden.
Deklice so stehtali in jih prosili, naj vodijo dnevnik hrane in dejavnosti, o katerem so se pogovarjali med vsakim sestankom. Program se je osredotočil na zmanjšanje velikosti porcij, omejevanje porabe energijsko bogate hrane, vzpostavljanje običajnih vzorcev obrokov, nadomeščanje sladkanih pijač z vodo, zmanjševanje hitre hrane, povečanje uživanja sadja in zelenjave ter več družinskih obrokov.
Izdan je bil pomemben recept za vadbo z dekleti, ki so jih spodbujali k gibanju vsaj pet dni na teden po 30–60 minut. Poleg tega naj bi bil čas zaslona omejen na dve uri na dan.
Udeleženci so prejeli tudi navodila za jogo in video igro za telesno aktivnost, ki so jo uporabili doma. Teme razprav so vključevale načine, kako se izogniti neurejenemu prehranjevanju, spoprijeti se z družinami in zbadanjem vrstnikov ter razviti strategije za boj proti negativnemu samogovoru.
Pomemben del problema je bila tudi izobrazba staršev o podpori hčeram. Ta tedenski sestanek ni potekal v prisotnosti hčera.
Izvajalci zdravstvenih storitev so prejeli povzetke trenutnih zdravstvenih navad deklet, vključno z vzorci obrokov in telesne aktivnosti. Po usposabljanju iz motivacijskih tehnik so se ponudniki na začetku študije sestali z dekleti, da bi jim pomagali izbrati eno ali dve vedenji, na katerih bodo delali.
Ob koncu šestmesečne intervencije so imeli ponudniki drugi obisk z dekleti, da bi preverili njihov napredek.
Deklice, ki so bile razporejene v skupino z običajno oskrbo, so prejele paket gradiva, ki je vključevalo seznam spletnega branja o spremembah življenjskega sloga. Na začetku študije so se srečali tudi s svojim izvajalcem primarne zdravstvene oskrbe, vendar izvajalci niso dobili povzetkov zdravstvenih navad za ta dekleta.
Obe skupini sta imeli zdravstvene ocene in laboratorijske preiskave na začetku študije, pri šestih mesecih in nato še pri 12 mesecih. Dekleta so začela s povprečno težo v območju 190 lb in povprečnim indeksom telesne mase v 97. percentilu, ki po standardih CDC velja za debelih.
Na koncu študije so bila dekleta, ki so sodelovala v programu, v 95. percentilu, deklice v skupini z običajno oskrbo pa v 96. percentilu.
Raziskovalci pravijo, da so bile spremembe teže statistično pomembne, a skromne v primerjavi z nekaterimi drugimi posegi pri hujšanju.
Poudarjajo, da so bile deklice na začetku močno debele in morda odporne na zdravljenje zaradi predhodnega sodelovanja v drugih programih hujšanja.
Izrazita značilnost programa je bil, da se poudarjajo štetje kalorij in se namesto tega osredotoča na spremembe življenjskega sloga. Vendar raziskovalci priznavajo, da je ta pristop morda povzročil skromnejše spremembe teže, kot so pričakovali.
Ta študija je del tekočih raziskav Kaiser Permanente o hujšanju. Prejšnje študije vključujejo:
- Študija Centra za zdravstvene raziskave Kaiser Permanente, objavljena v Mednarodni časopis za debelost leta 2011 ugotovili, da so ljudje, ki so poskušali izgubiti vsaj 10 kilogramov, bolj verjetno dosegli ta cilj, če so imeli nižjo stopnjo stresa in so spali več kot šest ur, vendar ne več kot osem ur, noč.
- Druga študija Kaiser Permanente Centra za zdravstvene raziskave, objavljena leta 2010, je pokazala, da več kot se je ljudi prijavilo na interaktivno spletno mesto za upravljanje teže, večjo težo so obdržali.
- Raziskovalci Centra za zdravstvene raziskave Kaiser Permanente so v študiji iz leta 2008 tudi poročali, da lahko vodenje prehranskega dnevnika podvoji človekovo izgubo teže in da tako osebni stiki kot tudi spletna podpora lahko pomagajo pri dolgoročnem uravnavanju telesne teže.
Vir: Kaiser Permanente
