Manj kortizola pri starejših bipolarnih bolnikih, vezanih na slabe zdravstvene izide
Starejši bipolarni bolniki imajo pogosto znižano raven stresnega hormona kortizola, kar lahko vodi v depresijo, nizko kakovost življenja, debelost, presnovni sindrom in dislipidemijo (nenormalna količina maščobe / holesterola v krvi). študent Martin Maripuu na univerzi Umeå na Švedskem.
Ta odkritja lahko privedejo do boljših strategij zdravljenja depresije in bipolarne motnje.
Maripuu je preučeval povezavo med hipokortizolizmom (nizka raven kortizola) in slabim psihiatričnim in somatskim zdravjem pri bolnikih s ponavljajočo se depresijo ali bipolarno motnjo. Ugotovil je, da je slabo telesno zdravje v obliki debelosti, metaboličnega sindroma in dislipidemije bistveno pogostejše pri bolnikih z nizko koncentracijo kortizola v primerjavi s tistimi z normalno ali visoko koncentracijo kortizola.
Bipolarni bolniki z visoko ali nizko koncentracijo kortizola so bili skoraj dvakrat bolj verjetni, da bodo depresivni v primerjavi z bolniki z normalno regulacijo stresa. Nizka kakovost življenja je bila med štiri in šestkrat pogostejša v skupinah z nizko ali visoko aktivnostjo sistema za uravnavanje stresa.
Pri ljudeh s ponavljajočo se depresijo so našli tudi povezavo med nizko koncentracijo kortizola in kratkimi telomeri.
Telomeri so ponavljajoča se nukleotidna zaporedja, ki omejujejo konec vsake verige DNA in ščitijo naše kromosome, kot plastični konici na koncu vezalk. Krajši telomeri veljajo za znak prezgodnjega staranja in velikega kopičenja stresa.
»Visoke ravni kortizola so bile že prej povezane s slabim zdravjem pri ljudeh z depresijo ali bipolarno motnjo. Zanimivo pri naših rezultatih je, da so bile tudi nizke ravni kortizola povezane s precejšnjim povečanjem negativnih zdravstvenih posledic, «je dejal Maripuu.
Približno osem odstotkov prebivalstva trpi za ponavljajočo se depresijo, približno en odstotek pa za bipolarno motnjo, boleznijo, za katero so značilne ponavljajoče se depresije in hipomanične / manične epizode.
Kratkoročno stres prispeva k večji aktivnosti v hormonskem sistemu, ki uravnava izločanje kortizola. Dejansko se pri mnogih bolnikih z depresijo pojavi hiperaktivnost v hormonskem sistemu, ki povzroča zelo visoko raven kortizola. Vendar pa je bilo ugotovljeno, da bolniki z visoko stopnjo stresa v daljšem časovnem obdobju trpijo zaradi hipokortizolizma (nizkega kortizola).
Zato je možno, da bodo ponavljajoče se epizode depresije in / ali manije z velikim kopičenjem stresa sčasoma povzročile izčrpanost hormonskega sistema.
Podporo tej hipotezi so opazili pri skupini bipolarnih bolnikov, pri katerih so starejši bolniki imeli nižje ravni kortizola, zlasti med bolniki, ki v življenju niso imeli profilaktičnega zdravljenja, ki bi stabiliziralo razpoloženje.
V primerih hipokortizolizma med bipolarnimi bolniki, ki so bili v velikem delu življenja zdravljeni z stabilizatorjem razpoloženja litijem, niso ugotovili nobenega povečanja. Zato zdravljenje z litijem pri bipolarni motnji lahko pomaga preprečiti razvoj hipokortizolizma, je dejal Maripuu.
Vir: Univerza Umeå
