Vedenjska terapija pomaga nadzorovati IBS
Zdi se, da nov program vedenjskega zdravljenja pomaga vsaj tretjini bolnikov s sindromom razdražljivega črevesja (IBS).
Ključna značilnost programa je bila hitra, dolgotrajna pomoč, saj so bile v štirih tednih po začetku zdravljenja opažene pomembne izboljšave.
Ti bolniki, imenovani "hitri odzivi", so svoje izboljšanje ohranili tudi po trimesečnem spremljanju, čeprav so ob začetku zdravljenja poročali o hujših simptomih IBS.
Rezultati so tudi pokazali, da količina "časa obraza", preživeta s terapevtom med 10-tedenskim režimom zdravljenja, ni vplivala na hiter odziv.
Študija je objavljena v aktualni številki revije Klinična gastroenterologija in hepatologija.
"Ti rezultati so pomembni, kajti običajna modrost pravi, da je korist od vedenjskih zdravljenj odvisna od količine zdravljenja, ki ga dobijo bolniki," pravi prvi avtor Jeffrey Lackner, PsyD.
"Pri nekaterih bolnikih se ta predpostavka ne izkaže za resnično," nadaljuje.
"Ne glede na to, ali so bolniki prejeli dve ali štiri seje vedenjskega zdravljenja, je precejšen delež hitro dosegel znatno olajšanje hudih simptomov IBS in te dobičke ohranil vsaj tri mesece."
Sindrom razdražljivega črevesja je kronična izčrpavajoča motnja, ki prizadene 25 milijonov ljudi v ZDA - 14 do 24 odstotkov žensk in 5 do 19 odstotkov moških. V preteklosti ni bilo zanesljivega, zadovoljivega zdravljenja celotne palete simptomov IBS, ki bi lahko povzročila hude fizične in psihološke stiske ter bolnikom odvzela kakovost življenja.
Lackner je glavni raziskovalec sedemletnega kliničnega preskušanja na več mestih v višini 8,9 milijona dolarjev, ki ga je za testiranje zdravljenja financiral Nacionalni inštitut za diabetes, prebavne in ledvične bolezni (NIDDK), kar se je med njegovo pilotno študijo izkazalo za učinkovito.
Preskušanje Univerze v Buffalu je doslej največje klinično preskušanje IBS in eno največjih vedenjskih preskušanj brez sestavine zdravila, ki jo financira NIH.
V sedanji študiji je sodelovalo 71 udeležencev s spletnega mesta UB, ki so bili naključno razdeljeni na štiri enourne seanse z vedenjskim terapevtom v 10 tednih, 10 enournih sej v 10 tednih ali na "čakalno" skupino, ki je služila kot nadzor .
Raziskovalce je zanimalo, ali so bolniki, ki so pokazali pomembno izboljšanje kmalu po začetku zdravljenja, to izboljšanje trdili tri mesece po 10-tedenski intervenciji in če so, kako se ti hitri odzivi razlikujejo od nehitrih odzivov.
Lackner pravi, da so našli močno povezavo med prepričanji udeležencev o njihovih simptomih IBS in hitrim odzivom ter vzdrževanjem izboljšav.
"Hitri odzivi so pogosteje pripisali svoje simptome lastnemu specifičnemu vedenju, izrazili več zaupanja v svojo sposobnost spreminjanja vedenjskih sprememb, potrebnih za nadzor simptomov IBS, in imeli močnejšo motivacijo za sodelovanje v programu samoupravljanja," pravi Lackner.
»Lahko bi domnevali, da bi terapevtsko usmerjena, časovno intenzivna in visoko strukturirana tedenska kognitivna vedenjska terapija bolj verjetno spodbudila hitrejši odziv. Izkazalo se je, da ni tako. «
Poleg tega je 92,5 odstotka hitrih odzivnih oseb pokazalo trajno korist, ki je trajala več kot tri mesece, z malo znaki poslabšanja.
"To kaže na to, da je hiter odziv razmeroma močan, klinično pomemben in trajen klinični pojav," pravi Lackner.
"Trajna narava odziva na zdravljenje nasprotuje ideji, da so rezultati posledica placeba."
"Študija vpliva na oblikovanje kliničnih preskušanj, ki preizkušajo učinkovitost medicinskih terapij," je dodal. »Na splošno je bil pristop preizkusiti dve terapiji vzporedno. Ta pristop konjske dirke je koristen, vendar morda ne bo zagotovil informacij o bolj perečem vprašanju: katero zdravljenje je najboljše za katerega bolnika? Naša študija kaže, da je za razumevanje poteka izida morda pomembnejše dogajanje med zdravljenjem kot dejavniki, kot so resnost njihove bolezni, starost, spol in stopnja izobrazbe. Na splošno te spremenljivke niso zanesljivi napovedovalci izida. "
Vir: Univerza v Buffalu
