Terapija z oksitocinom lahko koristi moškim, odvisnim od kokaina, ne pa tudi ženskam

Nova študija je pokazala, da ima oksitocin, hormon, ki se naravno proizvaja v hipotalamusu, drugačen učinek na moške in ženske, če se uporablja za zdravljenje oseb, odvisnih od kokaina, z zgodovino otroških travm.

Prejšnje raziskave so pokazale, da lahko oksitocin olajša zasvojenost in hrepenenje, ki bi lahko povzročilo ponovitev bolezni, hkrati pa zmanjša možgansko aktivnost, povezano s stresom. Še vedno ni bilo znano, kako je oksitocin vplival na hrepenenje, ki ga povzroča pogled na pripomočke za kokain, ali pa obstajajo razlike na podlagi spola.

Da bi razumeli vlogo oksitocina pri zasvojenosti, je pomembno, da preučimo spremembe, ki se lahko pojavijo v možganih kot odziv na okoljske dejavnike, menijo raziskovalci. Izjemno travmatični dogodki, kot je zloraba v otroštvu, lahko povzročijo posttravmatsko stresno motnjo (PTSD), ki lahko spremeni živčne povezave v možganih.

Odvisnost lahko vodi tudi do sprememb v možganskih povezavah; in področja, ki jih spreminjajo travme in odvisnost, se lahko prekrivajo.

Amigdala, eno področje v možganih, ki doživi te spremembe, je bogato z oksitocinskimi receptorji in lahko postane hiperreaktivno kot odgovor na stres, pravijo raziskovalci. Medtem ko je bilo dokazano, da oksitocin zmanjšuje aktivnost amigdale kot odziv na stresne znake, je bilo manj znanega o tem, kako lahko oksitocin vpliva na željo po kokainu pri odvisnih osebah.

Da bi preizkusili odziv na hrepenenje, je skupina raziskovalcev odvisnosti z Medicinske univerze v Južni Karolini (MUSC) 67 udeležencev študije med MRI zaprosila, naj si ogledajo slike pripomočkov za droge poleg slik bolj vsakdanjih predmetov.

Ogled slik pripomočkov za mamila je pri moških, ki so odvisni od mamil, privedel do tega, da se amigdala "zasveti", kar je povezano s povečano hrepenenjem po kokainu. Nato so bili udeleženci zdravljeni bodisi z oksitocinom bodisi s placebom, raziskovalci pa so izmerili njegove učinke na amigdalo.

Pri moških z anamnezo travme je bil odziv tak, kot je bil napovedan. Oksitocin je zmanjšal aktivnost znotraj amigdale in hrepenenje, ki so ga posamezniki čutili po kokainu, v skladu s prejšnjimi študijami, ki so pokazale terapevtski učinek hormona.

Presenetljivo je, da to ni veljalo za ženske z zgodovino travme. Medtem ko bi amigdala moških z odvisnostjo od kokaina postala zelo aktivna kot odziv na vizualne znake drog, pa ženske z zasvojenostjo s kokainom in zgodovina travm niso pokazale veliko aktivnosti.

"Ko so si ženske s travmo na placebu ogledale kokainske napotke, na začetku niso imele močnega odziva, kar je bilo presenetljivo," je povedala Jane E. Joseph, dr., Profesorica na oddelku za nevroznanost.

"Dejansko je zdravljenje z oksitocinom privedlo do okrepitve in poslabšanja odziva možganov na pripomočke za zdravila."

V preteklosti imajo ženske, odvisne od kokaina, navadno slabše rezultate zdravljenja kot moški. Ta študija jasno kaže na potrebo po razjasnitvi sprememb možganov, ki jih povzročajo travme, raziskati, kako se razlikujejo po spolu, in bolje razumeti, kako vplivajo na zasvojenost.

Prav tako predlaga, da bi zdravljenje žensk z zgodovino otroške travme samo z oksitocinom lahko povečalo aktivnost amigdale in hrepenenje, kar bi lahko povzročilo večjo pojavnost ponovitve bolezni.

"Čeprav več moških uživa kokain, ima ta res bolj uničujoč učinek na ženske, ko se ponovijo, in so veliko bolj občutljive na kokain," je dejal Joseph.

Joseph ponuja več možnih razlag za presenetljive ugotovitve študije. Moški so morda bolj dovzetni za vizualne znake pripomočkov za droge in hrepenenja, ki jih povzročajo. Nasprotno pa so ženske morda bolj dovzetne za znake, povezane s stresom, kot so vizualni elementi, ki se nanašajo na pretekle travme, kar bi lahko povečalo odziv amigdale.

Druga možnost je, da imajo ženske v amigdali topi odziv na stres in hrepenenje zaradi sprememb, ki bi se lahko pojavile kot odziv na začetno hiperreaktivnost, povzročeno s travmo. Ker pa je ta študija preučevala le znake drog in odziv na hrepenenje, je treba te hipoteze preizkusiti v prihodnjih študijah.

Trenutne terapije za zasvojenost morda niso bile razvite s pozornostjo na to, kako spol vpliva na odzive na zdravljenje, morda deloma zaradi večjega števila neuspešnih zdravljenj pri ženskah.

Boljše razumevanje zapletenosti travme, zasvojenosti in razlik med spoloma bi lahko raziskovalce zasvojenosti premaknilo korak bližje k iskanju učinkovitih in prilagojenih terapij za vsakogar.

"Iskanje zdravil za zdravljenje motnje uživanja kokaina do danes ni bilo uspešno," je povedala dr. Kathleen T. Brady, profesorica na oddelku za psihiatrijo in vedenjske znanosti in podpredsednica MUSC za raziskave.

"Raziskovanje podskupin posameznikov, na primer tistih z otroško travmo, in učinkovin z novimi mehanizmi delovanja, kot je oksitocin, je ključnega pomena za premik polja naprej."

Ugotovitve so objavljene v reviji Psihofarmakologija.

Vir: Medicinska univerza v Južni Karolini