Prebivalci dohodkovnih domov za ostarele se lahko soočajo z večjim tveganjem zanemarjanja
Starejši odrasli, ki živijo v profitnih domovih za ostarele, se lahko soočajo s skoraj dvojnim tveganjem za razvoj zdravstvenih težav, povezanih s podstandardno oskrbo, v primerjavi s prebivalci, ki živijo v neprofitnih ustanovah ali v domovih v skupnosti, v skladu z novo študijo, objavljeno v reviji Gerontologija.
"Profitabilne zdravstvene ustanove svojim skrbnikom na visoki ravni plačujejo več, zato so ljudje, ki dejansko zagotavljajo oskrbo, plačani manj kot tisti, ki delajo v neprofitnih krajih," je dejal vodja študije dr. Lee Friedman, izredni profesor za okoljske vede in zdravstvene vede pri delu. Univerza v Illinoisu na Chicago School of Public Health.
"Torej je osebje v profitnih ustanovah premalo plačano in mora skrbeti za več prebivalcev, kar vodi do slabe morale osebja in trpijo prebivalci."
"Med prebivalci neprofitnih ustanov smo videli več in resnejših diagnoz, ki so bile skladne s hudimi kliničnimi znaki zanemarjanja, vključno s hudo dehidracijo pri strankah s hranjenjem, ki bi jih bilo treba obvladovati, pri bolnikih s 3. in 4. stopnjami na ranah, zlomljeni katetri in epruvete za hranjenje ter stranke, katerih zdravila proti kroničnim boleznim se niso pravilno upravljala, «je dejal Friedman.
Prejšnje raziskave so pokazale, da so klinično diagnosticirani znaki zanemarjanja pogostejši med stanovalci profitnih domov za ostarele v primerjavi z neprofitnimi ustanovami, vendar so se te študije osredotočile na posamezne klinične znake, kot so rane na rani ali poškodbe. Ker se ti klinični znaki redko pojavljajo ločeno, so te študije verjetno podcenjevale število prebivalcev, ki so zaradi zanemarjanja imeli resne negativne vplive na zdravje.
V novi študiji so raziskovalci analizirali zdravstvene kartoteke za 1.149 bolnikov, starih 60 let in več, identificiranih iz petih večjih bolnišnic v metropolitanskem območju Chicaga, ki oskrbujejo približno 10 odstotkov vseh bolnikov v Illinoisu.
Študijske osebe so v teh bolnišnicah opazovali med letoma 2007 in 2011 zaradi zdravstvenih stanj, ki so se gibale od blagih do hudih in so lahko povezane s slabo kakovostjo oskrbe. Raziskovalci so ocenili razmerje med vrsto bivanja - stanovanjem v skupnosti, neprofitnim objektom, neprofitnim objektom - in kliničnimi znaki zanemarjanja. Prebivalci skupnosti živijo v zasebnih domovih, pogosto z družinskimi člani ali prijatelji.
Skupina je uporabila lestvico kliničnih znakov zanemarjanja (CSNS) - lestvico, ki so jo razvili Friedman in njegovi kolegi - za kvantificiranje zdravstvenih težav, povezanih s podstandardno oskrbo in zdravstvenimi rezultati med ljudmi, za katere so ugotovili, da živijo v zasebnih domovih, neprofitnih domovih za ostarele in neprofitne zdravstvene nege domove. Na tehtnici je naštetih približno dva ducata stanj, od zaprtja in dehidracije do resnejših težav, kot so hude rane na postelji in zlomljene cevi za kateter.
"Slaba oskrba je oblika zanemarjanja in spada v opredelitev zlorabe starejših," je dejal Friedman. »Vedno več imamo ljudi, ki potrebujejo storitve, ki jih zagotavljajo negovalne ustanove, vendar je resničnost taka, da tretjina domov za ostarele v Illinoisu dobi podpovprečne ocene centrov za storitve Medicare in Medicaid. Nekakovostna oskrba ogroža prebivalce zaradi resnih zdravstvenih težav. "
Ugotovitve razkrivajo, da imajo prebivalci dohodkovnih negovalnih ustanov diagnozo več kliničnih znakov zanemarjanja, pri čemer je bilo stalno ugotovljeno, da so po številnih ukrepih glede zaposlovanja, zmogljivosti in pomanjkljivosti slabši od neprofitnih domov za ostarele.
"Potreben je večji nadzor teh prostorov, tako profitnih kot neprofitnih, skupaj z izboljšanim pregledovanjem in poročanjem o sumih primerov zanemarjanja s strani vseh strani," je dejal Friedman.
„Za izvajanje teh ukrepov mora biti boljše osebje in usposabljanje. Programi za izboljšanje uspešnosti in odbori za zagotavljanje in ocenjevanje kakovosti, strožje spoštovanje zveznih zakonov centralnih služb za upravljanje, ki povezujejo povračila stroškov Medicare in Medicaid s kakovostjo oskrbe, in pritiski ponudnikov zavarovanja, da omejijo drage rezultate, bi lahko pomagali zmanjšati nesrečne diagnoze, ki smo jih videli v naši študiji . "
Vir: Univerza Illinois v Chicagu
