Zdravila proti bolečinam na recept lahko povečajo tveganje za depresijo

Nova študija zdaj kaže, da lahko dolgotrajna ali kronična uporaba opioidnih zdravil proti bolečinam poveča tveganje za razvoj večje depresije.

Preiskovalci z univerze Saint Louis so analizirali podatke iz zdravstvenih kartotek približno 50.000 veteranov, ki niso imeli zgodovine uporabe ali depresije opioidov in so jim nato predpisali opioidna zdravila proti bolečinam.

Kot poročajo v Časopis za splošno interno medicino, pri bolnikih, ki so začeli uporabljati opioide 180 dni ali več, je bilo 53-odstotno povečano tveganje za razvoj nove epizode depresije.

"Te ugotovitve kažejo, da dlje ko je oseba izpostavljena opioidnim analgetikom, večje je tveganje za razvoj depresije," je povedal dr. Jeffrey Scherrer, glavni raziskovalec študije. "Opioidi že dolgo znajo ublažiti bolečino in trpljenje, poročila o škodljivih učinkih pa so številna in se pojavljajo še naprej."

Scherrer je dejal, da čeprav ni jasnih dokazov o mehanizmih, s katerimi lahko opioidi prispevajo k razvoju depresije pri bolniku, bi lahko prišlo do več dejavnikov.

Nekateri med njimi vključujejo opioidno ponastavitev možganske "poti nagrajevanja" na višjo raven, kar pomeni, da lahko kronična uporaba zdravil proti bolečinam dvigne prag za sposobnost osebe, da izkusi užitek zaradi naravnih nagrad, kot sta hrana ali spolna aktivnost.

Drugi dejavniki lahko vključujejo bolečine v telesu mesece in leta po prenehanju uporabe opioidov ali druge neželene učinke, kot so pomanjkanje nadledvične žleze, testosterona in vitamina D ter disregulacija glukoze.

Študija tudi kaže, da večji kot je odmerek opioidnih analgetikov, večje je tveganje za depresijo.

"Predhodni dokazi kažejo, da če boste lahko ohranili nizek dnevni odmerek, boste morda manj izpostavljeni depresiji," je dejal.

Scherrer ugotavlja, da čeprav jih manjšina bolnikov kronično jemlje, jim grozi depresija, ki lahko vpliva na njihovo kakovost življenja in sposobnost obvladovanja kronične bolečine.

Opozoril je, da nedavne študije kažejo, da se je uporaba opioidnih analgetikov na recept v zadnjem času petkrat povečala in da je bilo leta 2009 v ZDA izdanih več kot 200 milijonov receptov bolnikom.

"Čeprav tveganje ni veliko, obstaja dovolj izpostavljenosti, da bi lahko imeli težave z javnim zdravjem," je dejal.

Vir: Univerza Saint Louis