ECT spreminja področja možganov, odgovornih za spomin, čustva

Skrb za depresijo je bila vedno zapletena zaradi ugotovitve, da se nekateri ljudje odzivajo na zdravljenje, drugi pa ne.

Zdaj so nove raziskave pokazale, da zdravljenje s šokom ali elektrokonvulzivna terapija (ECT) spreminja določena področja možganov, ki igrajo vlogo pri občutku, učenju in odzivanju pozitivnih in negativnih okoljskih dejavnikov.

Preiskovalci Univerze v Kaliforniji v Los Angelesu so izvajali slikanje možganov možganov pri pacientih pred, med in po ECT ter te slike primerjali z zdravimi kontrolnimi osebami. Še posebej so jih zanimali hipokampus in amgidalarna področja možganov.

Ugotovili so, da se hipokampus spremeni ali poveča v primerjavi z izboljšanim razpoloženjem pri bolnikih z večjo depresijo. Spremembe možganskega področja so pokazale, kako dobro se je oseba odzvala na zdravljenje.

Poleg tega je ekipa z uporabo najmodernejših metod za pregled oblike možganov pokazala, da se deli teh struktur z zdravljenjem bolj spreminjajo, kar daje bistvene napotke o tem, kako se lahko povezave v možganih izberejo za bolnike, ki se bodo dobro odzvali na zdravljenje.

Ta ugotovitev bi lahko pomagala izbrati bolnike, ki bi se ali ne bi odzvali na terapijo. Posledično bi nekaterim bolnikom prihranili jemanje zdravil več mesecev, kar jim na koncu ne bo uspelo, je dejala višja avtorica študije dr. Katherine L. Narr, izredna profesorica nevrologije.

"Velika depresija je pogosta, prizadene vse starosti, rase in etnične skupine in ima resne posledice na družinsko življenje in delo ljudi," je dejal Narr.

»Tudi ljudje z depresijo so bolj izpostavljeni samomoru, ki vsako leto v povprečju povzroči več smrtnih primerov kot avtomobilskih nesreč, naravnih nesreč in vojn. Na žalost običajne vrste zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje hude depresije, dolgo delujejo in vsaj za tretjino ljudi zdravila ne bodo delovala dovolj dobro, da bi zagotovila resnično pomoč. «

Študija je objavljena v zgodnji spletni izdaji strokovne revije Biološka psihiatrija.

Čeprav se ECT uporablja že več kot 50 let, ima določeno stigmo. Vendar pa je v zadnjem desetletju napredek v anesteziji, električni stimulacijski opremi in novi dokazi o namestitvi elektrode izboljšali varnost in zmanjšali neželene učinke, je dejal prvi avtor študije dr. Shantanu H. Joshi, docent za nevrologijo.

Poleg tega nadaljnji napredek MRI z visoko ločljivostjo zdaj omogoča merjenje induciranih možganskih sprememb z izboljšano natančnostjo in natančnostjo.

"Izkazalo se je, da je ECT zelo učinkovit za zdravljenje bolnikov z večjo depresijo, ki se slabo odzivajo na druga zdravljenja," je dejal Joshi.

»Med zdravljenjem ECT vodi do plastičnih sprememb v možganih, ki so povezane z izboljšanjem razpoloženja. Natančneje, videli smo, da se hipokampus in amigdala - pomembna za spomin in čustva - povečujeta.

»Ljudje z manjšo hipokampalno velikostjo pred začetkom zdravljenja se manj verjetno odzovejo tudi na zdravljenje. Medtem ko naša raziskava raziskuje strukturno nevroplastičnost pri depresiji kot odziv na ECT, velja, da so naše ugotovitve veliko širše zanimanje za to področje. "

Poleg ECT skupina pričakuje, da se bodo prikazani učinki razširili na bolj standardna, hitreje delujoča antidepresiva in bi jih lahko uporabili za napovedovanje odziva bolnika.

V tej študiji je ekipa v treh časovnih točkah posnela 43 bolnikov, ki so bili podvrženi ECT. Sprva pred začetkom zdravljenja, po drugi seji ECT in v enem tednu po zaključku zdravljenja.Raziskovalci so opravili 129 pregledov možganov, pri čemer so rezultate primerjali z 32 zdravimi kontrolami, ki so bile posnete dvakrat.

Huda depresija vsako leto prizadene 350 milijonov ljudi in povzroči ogromno osebno trpljenje, izgubo produktivnosti ter breme za družino, zdravstveni sistem in gospodarstvo. Iskanje boljših načinov za izbiro bolnikov za zdravljenje, ki bo ublažilo njihove simptome, bi močno pripomoglo k zmanjšanju tega trpljenja, je dejal Narr.

"Naše ugotovitve na novo kažejo, da je struktura hipokampusa pred ECT lahko pomemben pokazatelj izida zdravljenja," navaja študija.

»To pomeni, da se pri bolnikih z manjšim volumnom hipokampusa v izhodišču verjetneje kaže povečanje volumna z ECT in sočasno izboljšanje kliničnih simptomov. Rezultati nadalje kažejo, da se tako klinični odziv na ECT kot spremembe, ki jih povzroča ECT, hitro pojavijo. "

Vir: Kalifornijska univerza v Los Angelesu / EurekAlert!