Hitri padec krvnega tlaka v srednjem veku pozneje povezan z demenco

Po podatkih nove študije je pri ljudeh srednjih let, ki imajo začasne padce krvnega tlaka, ki ob vstajanju pogosto povzročajo vrtoglavico, 20 let kasneje večje tveganje za razvoj kognitivnega upada in demence.

Ugotovitve, predstavljene na znanstvenih sejah Ameriškega združenja za srce EPI LIFESTYLE 2017 v Portlandu v Oregonu, kažejo, da lahko te začasne epizode - znane kot ortostatska hipotenzija - povzročijo trajno škodo, verjetno zato, ker zmanjšajo potreben pretok krvi v možgane.

"Čeprav so te epizode minljive, imajo lahko dolgotrajne učinke," je povedala vodja študije Andreea Rawlings, doktorica znanosti, podoktorska raziskovalka na oddelku za epidemiologijo na šoli za javno zdravje Johns Hopkins Bloomberg.

»Ugotovili smo, da je pri ljudeh, ki so v srednjih letih trpeli za ortostatsko hipotenzijo, 40 odstotkov večja verjetnost, da bodo razvili demenco, kot pri tistih, ki je niso. To je pomembna ugotovitev in bolje moramo razumeti, kaj se dogaja. "

Ocenjuje se, da ima trenutno od štiri do pet milijonov Američanov demenco, s staranjem prebivalstva pa naj bi se to število samo še povečalo. Trenutno ni nobenega zdravljenja in zdravila za stanje.

Za študijo so raziskovalci analizirali podatke iz kohorte ARES (Atherosclerosis Risk in Communities), študije 15.792 prebivalcev v štirih skupnostih v ZDA, ki so bili med letom 45 in 64, ko se je študija začela leta 1987.

V tej študiji so se osredotočili na 11.503 udeležencev ob obisku enega, ki ni imel zgodovine koronarne bolezni ali možganske kapi. Po 20 minutah ležanja so raziskovalci merilcem krvnega tlaka odvzeli stoje. Ortostatska hipotenzija je bila opredeljena kot padec sistoličnega krvnega tlaka za 20 mmHg ali več ali diastolični krvni tlak za 10 mmHg ali več.

Raziskovalci so poročali, da je približno 6 odstotkov udeležencev ali 703 ljudi izpolnilo definicijo.

Te udeležence, ki so bili ob vključitvi v študijo v povprečju stari 54 let, so še naprej spremljali v naslednjih 20 ali več letih.

Študija je pokazala, da je bila pri ljudeh z ortostatsko hipotenzijo ob prvem obisku 40 odstotkov večja verjetnost za razvoj demence kot pri tistih, ki je niso imeli. Prav tako so imeli 15 odstotkov več upada kognitivnih sposobnosti, so poročali raziskovalci.

Po mnenju Rawlingsa ni mogoče z gotovostjo ugotoviti, ali je bila ortostatska hipotenzija pokazatelj neke druge osnovne bolezni ali pa je vzrok sam padec krvnega tlaka. Verjetno bi lahko imelo zmanjšanje pretoka krvi v možganih, čeprav začasno, trajne posledice, je poudarila.

Prav tako ni bilo jasno, ali so imeli ti udeleženci več let ponavljajoče se težave z ortostatsko hipotenzijo ali pa so imeli samo prvo epizodo ortostatske hipotenzije na prvotnem vpisnem obisku, saj bolniki s časom niso bili ponovno testirani.

"Ugotovitev dejavnikov tveganja za kognitivni upad in demenco je pomembna za razumevanje napredovanja bolezni, in če bomo lahko prepoznali tiste, ki so najbolj ogroženi, imamo možne strategije za preprečevanje in posredovanje," je dejal Rawlings. "To je eden tistih dejavnikov, ki jih je treba raziskati."

Vir: Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health