Novejši antidepresivi, učinkoviti in dobro prenašani za bolnike s Parkinsonovo boleznijo
Raziskovalci so ugotovili, da najnovejša generacija antidepresivov lahko olajša depresijo pri Parkinsonovih bolnikih, ne da bi poslabšala druge simptome bolezni.
"Depresija je dejavnik številka ena, ki negativno vpliva na kakovost življenja ljudi s Parkinsonovo boleznijo," je povedala dr. Irene Hegeman Richard, ki je vodila študijo.
»Med bolniki povzroča veliko trpljenja. Odlična novica tukaj je, da je mogoče zdraviti. In ko depresijo ustrezno zdravimo, postanejo številni drugi simptomi veliko bolj obvladljivi za bolnike. "
Ugotovitve so dobra novica za bolnike s Parkinsonovo boleznijo, saj se približno polovica Parkinsonovih bolnikov bori tudi z depresijo.
"Zelo pomembno je opozoriti, da ti bolniki niso depresivni zgolj zato, ker imajo opravka s kroničnim nevrološkim stanjem," je dejal Richard. "Depresijo povzroča proces osnovne bolezni, ki povzroča tudi težave z gibanjem in ravnotežjem."
Starejša zdravila za triciklično depresijo so zmanjšala depresijo, vendar so imela pomembne neželene učinke. Zaradi tega odkritja je bil zdravnik previden pri uporabi novejšega razreda antidepresivov, imenovanega selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI).
Zaradi tega so zdravniki preizkusili novejša zdravila pri Parkinsonovih bolnikih. Nekatere manjše študije s temi zdravili pa so imele različne rezultate, zaradi česar so se nekateri zdravniki spraševali, ali so ta zdravila dejansko koristila. Poleg tega je bilo nekaj zaskrbljenosti, da bi lahko poslabšali motorične simptome pacienta.
Nova študija je skušala podrobno pregledati to vprašanje. S financiranjem Nacionalnega inštituta za nevrološke motnje in možgansko kap je Richard začel študijo antidepresivov pri Parkinsonovi bolezni ali SAD-PD.
V prizadevanje je bilo vključenih 115 ljudi s Parkinsonovo boleznijo na 20 mestih v ZDA, Kanadi in Portoriku. Vsi udeleženci so imeli Parkinsonovo bolezen in so izpolnjevali merila za depresijo.
Približno tretjina udeležencev je prejela paroksetin (blagovno znamko Paxil), selektivne zaviralce ponovnega privzema serotonina (SSRI); ena tretjina je prejela venlafaksin s podaljšanim sproščanjem (blagovna znamka Effexor), zaviralec ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (SNRI); ena tretjina pa je prejela placebo.
V povprečju so ljudje, ki so prejemali paroksetin, dosegli 59-odstotno izboljšanje, tisti, ki so prejemali venlafaksin, pa 52-odstotno izboljšanje rezultatov, glede na Hamiltonovo lestvico za depresijo.
Ljudje, ki so prejemali placebo, so se izboljšali za 32 odstotkov. Tri druge lestvice za oceno depresije so pokazale podobne rezultate. Zdravila so na splošno dobro prenašali in niso povzročili poslabšanja motoričnega delovanja.
Ugotovitve dosežejo vrhunec desetletja Richarda. Danes ljudje postajajo bolj dobro obveščeni, da je depresija pogosto del bolezni, je dejal Richard, ki je bil pri številnih bolnikih po učinkovitem zdravljenju priča izjemnim izboljšavam.
»Po zdravljenju depresije bolniki in njihove družine v nekaj tednih ali mesecih pogosto vidijo dramatično razliko v svojem počutju. Stvari jih bolj zanimajo. Imajo več energije; bolje spijo. Pogosto je veliko občutka olajšanja in veliko breme je bilo dvignjeno, «je dejal Richard.
Dodala je, da je včasih pri bolnikih težko opaziti depresijo, ker se nekateri simptomi prekrivajo z drugimi simptomi Parkinsonove bolezni. Bolniki s Parkinsonovo boleznijo bodo na primer manj animirani, njihov glas bo manj izrazit in mnogi bodo imeli težave s spanjem - vendar morda ne bodo potrti. Zato je skrbna diagnoza ključnega pomena.
Študija je objavljena na spletu v Ljubljani Nevrologija.
Vir: Medicinski center Univerze v Rochesterju
