Študija predlaga odstranitev transspolne identitete s seznama duševnih motenj

Nove ugotovitve kažejo, da bi bilo primerno diagnozo transspolne osebe odstraniti s sedanje klasifikacije duševne motnje v Mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD) SZO, v skladu z novo študijo v Mexico Cityju.

Raziskava, ki jo je vodil Nacionalni inštitut za psihiatrijo Ramón de le Fuente Muñiz, je vključevala anketiranje 250 transspolnih oseb in ugotovila, da sta stiska in disfunkcija (dve glavni komponenti diagnoz duševnega zdravja) močneje povezana s socialno zavrnitvijo in nasiljem, ne pa z neskladnostjo med spoloma. sama.

Trenutno je transspolna identiteta v obeh glavnih svetovnih diagnostičnih priročnikih, ICD-10 SZO in DSM-5 Ameriškega psihiatričnega združenja, klasificirana kot duševna motnja.Glavna sestavina opredelitve duševnih motenj je, da so povezane z stisko in okvaro delovanja.

Označevanje transspolne identitete kot duševne motnje postaja vse bolj kontroverzno in delovna skupina SZO je priporočila, da transseksualne identitete v ICD-11 ne bi smeli več označevati kot duševno motnjo, temveč bi moralo biti vključeno v novo poglavje o pogojih, povezanih s spolnim zdravjem.

"Naše ugotovitve podpirajo idejo, da so stiske in motnje v delovanju lahko posledica stigmatizacije in slabega ravnanja, ne pa integralnih vidikov transspolne identitete," je povedala vodja preiskave dr. Rebeca Robles z Mehiškega nacionalnega inštituta za psihiatrijo.

"Naslednji korak je potrditev tega v nadaljnjih študijah v različnih državah pred odobritvijo revizije SZO o mednarodni klasifikaciji bolezni leta 2018."

Študija je prvo od številnih terenskih poskusov, trenutno pa jo ponavljajo v Braziliji, Franciji, Indiji, Libanonu in Južni Afriki.

"Stigma, povezana z duševno motnjo in transspolno identiteto, je prispevala k negotovemu pravnemu statusu, kršitvam človekovih pravic in oviram za ustrezno oskrbo med transspolnimi osebami," je povedal višji avtor profesor Geoffrey Reed z Nacionalne avtonomne univerze v Mehiki.

"Opredelitev transspolne identitete kot duševne motnje je bila zlorabljena, da bi upravičila zanikanje zdravstvene oskrbe in prispevala k prepričanju, da morajo transspolne osebe zdraviti psihiatri, kar ustvarja ovire za zdravstvene storitve."

"Nekatere vlade so to definicijo celo zlorabile, da bi zavrnile pooblastila za samoodločanje in odločanje transspolnih oseb v zadevah, ki segajo od spreminjanja pravnih dokumentov do varstva in razmnoževanja otrok."

Raziskovalci so opravili razgovor z 250 transspolnimi osebami, starimi od 18 do 65 let, ki so prejemale zdravstvene storitve na kliniki Condesa, edini javno financirani specializirani kliniki za transspolne zdravstvene storitve v Mexico Cityju. Večina udeležencev je bila transspolnih žensk, ki jim je bil ob rojstvu dodeljen moški spol (199 udeležencev, 80 odstotkov).

Med študijo so opravili podroben intervju o svojih izkušnjah z neskladnostjo med spoloma v adolescenci (npr. Nelagodje s sekundarnimi spolnimi značilnostmi, opravljene spremembe, ki so bolj podobne želenemu spolu, in prosili, naj jih označimo kot želeni spol) in se je spomnil povezanih izkušenj s psihološko stisko, funkcionalno okvaro, socialno zavrnitvijo in nasiljem.

Udeleženci so poročali, da so se prvič seznanili s svojo transspolno identiteto v otroštvu ali adolescenci (od dveh do 17 let) in da so bili v mladosti najbolj izpostavljeni psihološki stiski, povezani z neskladnostjo spola (208, 83 odstotkov), pri čemer so bili najpogostejši simptomi depresije.

Skoraj vsi udeleženci (226, 90 odstotkov) so poročali o družinski, socialni ali službeni ali akademski disfunkciji v obdobju mladostništva, povezani z njihovo spolno identiteto.

Šestinosemdeset odstotkov udeležencev je poročalo o socialni zavrnitvi zaradi neskladnosti spolov, najpogosteje s strani družinskih članov, sledili pa so sošolci / sodelavci in prijatelji.

Triinšestdeset odstotkov je bilo žrtev nasilja, povezanega z njihovo spolno identiteto; v skoraj polovici teh primerov je nasilje zagrešil družinski član. Najpogosteje so poročali o psihološkem in fizičnem nasilju, nekateri pa so doživljali spolno nasilje.

Ugotovitve kažejo, da nobena spremenljivka neskladnosti spola ni napovedovala psihološke stiske ali disfunkcije, razen v enem primeru, ko je prošnja, da bi jo označili kot želeni spol, napovedovala disfunkcijo šole / dela. Po drugi strani pa sta socialna zavrnitev in nasilje močna napovedovalca stiske in vseh vrst disfunkcije.

"Stopnje izkušenj, povezanih s socialno zavrnitvijo in nasiljem, so bile v tej študiji izjemno visoke, pogostnost, s katero se je to dogajalo v družinah udeležencev, pa je še posebej moteča," je dejal Robles.

»Na žalost je stopnja trpinčenja v tem vzorcu skladna z drugimi študijami po vsem svetu. Ta študija poudarja potrebo po politikah in programih za zmanjšanje stigmatizacije in viktimizacije te populacije. Izločitev transspolnih diagnoz s klasifikacije duševnih motenj je lahko koristen del teh prizadevanj. "

Ugotovitve so objavljene v Lancetova psihiatrija revija.

Vir: The Lancet