Podobnosti med PTSP in travmatično poškodbo možganov
Nove slikovne študije na veteranih kažejo na zapletenost možganskih mrež, za katere se domneva, da so vpletene tako v posttravmatsko stresno motnjo (PTSD) kot travmatsko poškodbo možganov (TBI).
Oba stanja sta povezana z visoko stopnjo invalidnosti in samomorilnosti, in čeprav sta ločeni, se pogosto pojavita sočasno.
Na primer, vojak, ki je razvil PTSP zaradi travmatične izkušnje, je med tem doživel tudi možgansko poškodbo.
Izvedene so bile pomembne raziskave za razumevanje možganskih mehanizmov, na katerih temeljijo PTSP in TBI, vendar še vedno ni dovolj znanja o tem, katere možganske mreže so motene pri teh motnjah.
Da bi zapolnili to vrzel, je dr. Jeffrey Spielberg s sodelavci iz zdravstvenega sistema VA Boston s pomočjo funkcionalnih orodij za slikanje z magnetno resonanco in teorijo grafov preučil možganske mreže pri veteranih s travmo.
Teorija grafov je nova izpopolnjena analiza, ki vizualizira možganske mreže na zapleteni ravni, ki je bila prej nemogoča. Omogoča pregled vzorcev možganskih povezav v nasprotju s preučevanjem posameznih povezav.
Za študijo so raziskovalci zaposlili 208 veteranov operacij Trajna svoboda, Operacije Iraška svoboda in Operacija Nova zora, ki so vsi doživeli travmatičen dogodek. Ugotovili so, da so veterani, ki so imeli hujše PTSD ob ponovnem pojavu simptomov (npr. Povratne informacije ali podoživljanje dogodka), pokazali šibkejšo povezanost v dveh omrežjih.
Prvo spremenjeno omrežje vključuje hipokampus in prefrontalno skorjo in sodeluje pri zagotavljanju kontekstualnih informacij. To nakazuje, da morda hipokampus preveč generalizira spomine, povezane s travmo, in zato nenevarnih znakov ni pravilno razvrstil kot "varne".
Druga mreža, ki je bila ugotovljena le pri veteranih s komorbidno blago TBI, vključuje bazalne ganglije in prefrontalno skorjo in ima vlogo pri delovnem spominu.
Študija je imela omejitve, ker so preučevani veterani že doživeli travmatičen dogodek. Zato raziskovalci niso mogli z gotovostjo ugotoviti, ali so bile opažene motnje v možganski mreži prisotne pri teh posameznikih, preden se je zgodila travma, ali pa so se pojavile kot posledica izpostavljenosti travmi.
Za razjasnitev te točke bodo potrebne prihodnje raziskave ogroženih posameznikov, ki bodo morda preiskovali vojake pred in po vojaški napotitvi.
"Morda nikoli ne bo mogoče v celoti ločiti vloge resnosti stresa, sposobnosti odpornosti na stresne učinke in prisotnosti blage TBI pri stiski in invalidnosti, povezani s PTSM, ker so ti dejavniki tako zapleteni in tesno povezani", je dejal John Krystal, urednik revije Biološka psihiatrija.
»Vendar ta študija kaže, da obstajajo subtilne, a pomembne razlike v funkcionalni povezanosti možganskega kroga, povezane z vplivom travmatičnega stresa med posamezniki s TBI in brez njega. Ti podatki zagotavljajo dodatne dokaze, da lahko TBI oteži sposobnost okrevanja po simptomih, povezanih s travmatičnim stresom. "
Vir: Elsevier
