Zdravljenje panike je usmerjeno na simptome dihanja
Po novi študiji se je metoda izkazala za boljšo od tradicionalne kognitivne terapije pri zmanjševanju simptomov panike in hiperventilacije.
Program biološko-vedenjskega zdravljenja se imenuje Capnometry-Assisted Respiratory Training ali CART, je dejala psihologinja in strokovnjakinja za panično motnjo dr. Alicia E. Meuret z južne metodistične univerze v Dallasu.
CART pomaga pacientom, da se naučijo dihati tako, da obrnejo hiperventilacijo, ki je zelo neprijetno stanje, v katerem krvni obtok deluje z nenormalno nizkimi koncentracijami ogljikovega dioksida, je dejala Meuret, ena od raziskovalk, ki izvajajo študijo.
Hiperventilacija, stanje prekomernega dihanja, je posledica globokega ali hitrega dihanja in je pogosto pri bolnikih s paničnimi motnjami.
"Ugotovili smo, da pri CART terapevtska sprememba ogljikovega dioksida spreminja simptome panike - in ne obratno," je dejal Meuret.
Med zdravljenjem bolniki dvakrat na dan opravljajo preproste dihalne vaje. Prenosna kapnometrska naprava med vajami zagotavlja povratne informacije o pacientovi ravni CO2. Cilj teh vaj je zmanjšati kronično in akutno hiperventilacijo in s tem povezane fizične simptome.
To dosežemo s počasnejšim dihanjem, predvsem pa bolj plitvo. V nasprotju s laičnim prepričanjem globok vdih dejansko poslabša hiperventilacijo in simptome.
"Večina bolnikov s panično motnjo trdi, da se bojijo fizičnih simptomov, kot sta zasoplost ali omotica," je dejal Meuret.
»V naši študiji kognitivna terapija ni spremenila fiziologije dihal, vendar je CART učinkovito zmanjšala hiperventilacijo. CART se je izkazal za učinkovito in močno zdravljenje, ki zmanjšuje paniko z normalizacijo fiziologije dihal. "
Študija je primerjala CART z običajnim kognitivnim zdravljenjem ali CT. Tradicionalni CT uči paciente tehnik, ki jim pomagajo spremeniti in obrniti katastrofalne misli, da bi zmanjšali strah in paniko.
V študiji CART-CT je bilo 41 bolnikom dodeljeno, da opravijo bodisi program zdravljenja CART bodisi CT za panično motnjo in agorafobijo, strah pred ujetjem brez rešitve ali pomoči.
Oba programa zdravljenja sta bila enako učinkovita pri zmanjševanju simptomov, je dejal Meuret. Toda CART je bil edino zdravilo za fiziološko spreminjanje simptomov panike z aktivnim obračanjem hiperventilacije pri bolnikih. Kognitivna terapija ni spremenila fiziologije dihal, je dejal Meuret.
Študija je drugo randomizirano kontrolno preskušanje za merjenje učinkovitosti zdravila CART. Z razveljavitvijo hiperventilacije so bolniki poročali o novi sposobnosti zmanjšanja simptomov panike s spremembo dihanja.
S CT je Meuret dejal, da če pacient poroča o zasoplosti, terapevt domnevo izpodbija z vprašanjem, kako pogosto se je oseba dejansko zadušila med napadom panike, nato pa upa, da bo obrnil bolnikovo razmišljanje.
"Ta postopek se mi je zdel zelo zahteven za nekatere moje paciente, ker simptom prepozna, vendar pravi, da ni problem," je dejala Meuret.
“CART pa nam pove, da je CO2 pri bolniku zelo nizek in povzroča številne simptome, ki se jih boji, lahko pa tudi pokaže, kako te simptome spremeniti s pravilnim dihanjem. Obstajajo predpostavke, da če bodo ljudje manj zaskrbljeni zaradi simptomov, bo to tudi normaliziralo njihovo fiziologijo, vendar ta študija kaže, da temu ni tako, «je dejala.
»Hiperventilacija ostaja nespremenjena, kar bi lahko bil dejavnik tveganja za ponovitev bolezni po cesti. Poleg tega, da hiperventilacija povzroča simptome, je to nezdravo biološko stanje, povezano z negativnimi zdravstvenimi izidi. "
Raziskovalci načrtujejo, da se bodo s svojimi študijami na CART lotili tako, da bodo program vključili v skupnost, zlasti za etnične manjšine. Prepričani so, da je CART zaradi svojih fizičnih vaj bolj splošno razumljen način zdravljenja - v nasprotju z bolj intelektualnimi metodami kognitivne terapije - in zato bolj dostopen širšemu krogu ljudi z različno izobrazbo in različnimi kulturnimi okoliščinami.
Tekoče študije bodo testirale učinkovitost zdravila CART pri bolnikih z astmo in strahom pred krvjo.
Ugotovitve so se pojavile v Časopis za svetovanje in klinično psihologijo.
Vir: Južna metodistična univerza
