Študija ugotavlja, da je uporaba opioidov in amfetamina med nosečnostjo preskočna

Glede na novo študijo Univerze v Michiganu se je uporaba amfetamina in opioidov med nosečnicami v zadnjem desetletju v ZDA znatno povečala, zlasti v podeželskih okrožjih.

Študijski vzorec je vključeval približno 47 milijonov porodov v ameriških bolnišnicah v 12-letnem obdobju.

Ugotovitve, objavljene v Ameriški časopis za javno zdravje, kažejo, da so se med nosečnicami v vseh delih države rojstva opioidov povečala s 1,5 na 1000 porodnih hospitalizacij v letih 2004–2005 na 6,5 ​​na 1000 porodnih hospitalizacij v letih 2014–2015.

Rojstva z amfetaminom (ki jih večinoma pripisujejo metamfetaminu) so se podvojila, in sicer z 1,2 na 1000 hospitalizacij v letih 2008–2009 na 2,4 na 1000 porodnih hospitalizacij do leta 2014–2015.

Amfetamini so skupina stimulativnih zdravil s psihoaktivnimi lastnostmi, ki vplivajo na centralni živčni sistem. Metamfetamin, znan tudi kot met / kristalni met, je poživilo v skupini amfetaminov.

"Nujno je, da izvajalci zdravstvenih storitev uporabijo univerzalni pregled za uporabo snovi v zgodnji nosečnosti," je povedala glavna avtorica Lindsay Admon, mag. Medicine, porodniška ginekologinja z ženske bolnišnice Von Voigtlander z Univerze v Michiganu (U-M). "Optimizacija dostopa do predporodne oskrbe je ključni mehanizem za povezovanje žensk s storitvami, ki jih potrebujejo za svoje zdravje in zdravje svojega otroka."

»Najti moramo boljše načine za preprečevanje, odkrivanje in zdravljenje materine uporabe amfetamina in opioidov. Razvoj programov zdravljenja, ki lahko dosežejo ženske na geografskih območjih, ki so jih najbolj prizadele te epidemije, je ključnega pomena za izboljšanje rezultatov mater in novorojenčkov. "

Med rojstvi, ki jih je prizadel amfetamin, je bilo tveganje za hudo materinsko obolevnost in smrtnost 1,6-krat večje od stopnje, ugotovljene med mamicami, ki so uživale opioide. Incidenca prezgodnjih porodov, preeklampsije ali eklampsije, srčnega popuščanja ali srčnega infarkta in potrebe po transfuziji krvi je bila tudi večja pri porodih mamicam z uporabo amfetamina v primerjavi z uporabo opioidov.

"Iz prejšnjih raziskav o razlikah med zdravjem mater vemo, da je v podeželskih skupnostih nesorazmerno višja stopnja rojstev zaradi snovi," je dejal Admon.

"Ko smo preučili posebne vrste snovi, ki povzročajo to neskladje, smo bili presenečeni, ko smo ugotovili, da je bila uporaba amfetamina tako pomembna," je dejala in poudarila, da je le malo, če sploh, študij preučevalo pojavnost uporabe amfetamina v nosečnosti. v zadnjem desetletju.

"Naše ugotovitve kažejo, da uživanje amfetamina in opioidov narašča v krizah javnega zdravja, ki vplivajo na porod in izid."

Večji delež žensk v obeh skupinah uživanja substanc je bil nehistano belcev iz skupnosti z nižjimi dohodki in je imel javno zavarovanje v primerjavi z drugimi porodnicami v bolnišnici.

"Dokazano je, da zgodnji in ustrezen dostop do prenatalne oskrbe žensk, ki uživajo snovi, izboljšuje rezultate rojstev," pravi Admon. »Vendar geografske razlike močno vplivajo na zdravje in počutje nosečnic in dojenčkov. V številnih podeželskih skupnostih obstajajo velike ovire za dostop do porodniške oskrbe, zlasti za ženske, ki uživajo droge. "

Na podeželskih območjih je dvakrat večji dostop do amfetaminov, vendar manj dostopa do storitev zdravljenja odvisnosti. Zadevo še bolj otežujejo zakoni, ki kriminalizirajo uporabo snovi med nosečnostjo, kar lahko ženske odvrne od tega, da bi svojo skrb razkrili svojemu zdravniku.

Enote za intenzivno nego novorojenčkov v podeželskih okrožjih prav tako morda nimajo zadostnih zmogljivosti za oskrbo dojenčkov, rojenih s sindromom neonatalne abstinence, ki opisujejo zdravstvene težave, ki jih ima dojenček, ko se umakne izpostavljenosti mamil.

"Opazili smo znatno povečanje števila dojenčkov, rojenih s simptomi odtegnitve zdravil," pravi višji avtor Tyler Winkelman, mag. Med., Iz Hennepin Healthcare v Minneapolisu in diplomant programa National Clinician Scholar's Program na U-M's IHPI.

"Več sredstev moramo nameniti za preprečevanje in zdravljenje uporabe snovi v nosečnosti, zlasti v skupnostih z nizkimi dohodki in na podeželju."

Vir: Michigan Medicine / Univerza v Michiganu