Skeniranje možganov lahko napove odziv terapije za zaskrbljene otroke
Njihova študija, predstavljena na letnem srečanju Društva za nevroznanost v San Diegu, je uporabila funkcionalno magnetno resonančno slikanje (fMRI) za kartiranje regij možganske aktivnosti. Rezultati so pokazali, da so bili otroci in mladostniki, stari od 8 do 16 let, ki kažejo strah, ko gledajo srečne obraze na zaslonu, tisti, ki so imeli najmanj uspeha z osemtedenskim tečajem kognitivno-vedenjske terapije.
Raziskovalci so ugotovili, da so otroci, ki so med gledanjem strašnih obrazov pokazali strah, imeli koristi od tega.
"Tesnoba in strah sta neločljivo povezana, zato bi odziv možganskega centra za strah seveda vplival na to, kako se anksiozne motnje manifestirajo," je povedal glavni avtor študije Steve Rich, študent četrtega letnika medicine.
"Dejansko je bil vpliv na njihov odziv na terapijo impresiven," je dejal.
"Pretekle študije so pokazale, da se veliko ljudi na prestrašene obraze odzove tudi s strahom, toda naša najnatančnejša ugotovitev je pokazala, da imajo nekateri bolniki z anksiozno motnjo večjo zaskrbljenost do srečnih obrazov kot tisti, ki se bojijo, in tisti pacienti so bili najmanj verjetno, da se bodo odzvali na kognitivno-vedenjske terapijo. "
Študija je v to študijo vključila 13 dečkov in 10 deklet, ki so bili vsi diagnosticirani s pediatrično anksiozno motnjo.
Medtem ko so bili znotraj aparata fMRI, so bili udeležencem prikazane slike obrazov, ki so močno izražali določena čustva.
"Vprašanja, na katera smo poskušali odgovoriti, so bila: Katera čustva se bojijo ljudi, ko so jim priča na obrazih drugih, in ali ta vzorec napoveduje odziv na pogovorno terapijo," pravi Rich.
FMRI zabeleži spremembe v pretoku krvi v možganih in tako pokaže raven aktivnosti. V tej študiji so raziskovalci postavili nič proti amigdali, možganski strukturi, ki sodeluje pri odzivih strahu.
Nato so različne odzive, ki so jih videli v amigdali, povezali z rezultati osemtedenskega tečaja kognitivno-vedenjske terapije.
Raziskovalci so ugotovili pomembno povezavo, ki kaže, da se lahko fMRI pred zdravljenjem uporablja za izbiro bolnikov, ki verjetno dobro delujejo samo s psihoterapijo, in tistih, ki morda potrebujejo drugo terapijo, na primer zdravila.
Rich je dejal, da je ena od razlag rezultatov ta, da imajo tisti bolniki, ki imajo večjo zaskrbljenost do srečnih obrazov kot do strahu, nekoliko drugačno motnjo, ki je zelo podobna, vendar je ni mogoče zdraviti s kognitivno-vedenjsko terapijo.
"Pri tej podskupini pacientov lahko ta podpora dejansko povzroči še več tesnobe in jih tako odtuji terapevtu," je dejal.
"Potrebna je nadaljnja študija, da bi ugotovili, ali gre res za edinstven podtip bolezni ali pa bi lahko spremenjen pristop k kognitivno-vedenjski terapiji, ki od terapevta zahteva, da ostane popolnoma nevtralen, terapijo za te bolnike bolj učinkovit."
Rich in njegovi soavtorji ne pričakujejo, da bi moral vsak bolnik s pediatrično anksiozno motnjo dobiti diagnozo fMRI.
"FMRI je drag in ta študija nikakor ne kaže, da bi ga bilo treba uporabiti kot univerzalno presejalno orodje," je dejal.
»Kljub temu pa naši rezultati, ko se področje še naprej razvija, kažejo, da nam lahko študije nevroslikovanja, kot je fMRI, pomagajo razumeti, zakaj se določen bolnik morda ne odziva na zdravljenje v prvi liniji. Z drugimi besedami, kadar rutinska oskrba ni dovolj, se lahko osredotočimo na odtenke posameznika. «
Vir: Georgetown University Medical Center
