Prehranska ketoza pomaga spominu pri blagih kognitivnih okvarah
Nedavne ugotovitve kažejo, da lahko prehrana z zelo nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov poveča starejši spomin pri starejših odraslih z blago kognitivno okvaro.
V dokaj ekstremnih pogojih z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov telo začne uporabljati spojine, imenovane ketone, pridobljene iz presnove maščob ali beljakovin, kot vir goriva. To stanje, ketoza, se pojavlja naravno in se precej razlikuje od ketoacidoze, ki je resen problem, ki ga povzročajo hude presnovne motnje.
Nova študija je testirala ketogeno prehrano pri ljudeh z blago kognitivno okvaro, včasih predhodnico demence. Šest tednov je polovica od 23 udeležencev jedla ketogeno prehrano, od pet do 10 odstotkov kalorij je prihajalo iz ogljikovih hidratov, medtem ko so drugi jedli z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov, 50 odstotkov kalorij iz ogljikovih hidratov.
Tisti, ki so bili na ketogeni dieti, so v primerjavi z drugo skupino znatno izboljšali verbalni spomin. Višja kot je njihova raven ketona, merjena v urinu, boljši je njihov verbalni spomin.
Robert Krikorian z Univerze v Cincinnatiju v Ohiu in sodelavci verjamejo, da ketoni zagotavljajo pripravljeno gorivo za možgane in lahko izboljšajo kognitivno funkcijo.
Poročajo v reviji Nevrobiologija staranja da je imela skupina ketoz tudi pomembne koristi v smislu hujšanja in zmanjšanja obsega pasu, pa tudi znižanje ravni glukoze v krvi in insulina na tešče.
"Te ugotovitve kažejo, da lahko zelo nizka poraba ogljikovih hidratov, tudi kratkoročno, izboljša spominsko funkcijo pri starejših odraslih z večjim tveganjem za Alzheimerjevo bolezen," pišejo.
"Kolikor nam je znano, ti podatki prvič dokazujejo, da lahko omejevanje ogljikovih hidratov izboljša spomin v tej ogroženi populaciji."
Strokovnjaki poudarjajo, da je lahko ta učinek deloma posledica korekcije hiperinsulinemije ali prekomernega inzulina v krvi, a da so "drugi mehanizmi, povezani s ketozo, kot sta zmanjšano vnetje in okrepljena presnova energije, morda prispevali k izboljšanju nevrokognitivne funkcije."
Iskanje novih pristopov za reševanje blagih kognitivnih okvar je ključnega pomena, dodajajo, saj je trenutno v ZDA 5,3 milijona primerov Alzheimerjeve bolezni. Do leta 2050 naj bi se ta številka povečala na 16 milijonov in zdravila ni.
"Skladno s tem bo preprečevanje in ublažitev tveganja bistvenega pomena za zmanjšanje vpliva tega zloveščega problema javnega zdravja," je dejal Krikorian in sodelavci.
Pojasnjujejo, da bi posegi, začeti pri posameznikih s preddementno boleznijo, kot je blaga kognitivna okvara, lahko zaustavili napredovanje kognitivnega upada. Prav tako se zgodi, da stopnje debelosti in diabetesa dosegajo razsežnosti epidemij.
"Sočasna pojavnost demence in presnovne bolezni odraža dejstvo, da so presnovne motnje temeljni dejavnik, ki prispeva k nevrodegeneraciji," so povedali avtorji.
Znano je, da diabetes tipa II povečuje tveganje za demenco. Nekatere študije kažejo, da je 39 odstotkov primerov Alzheimerjeve bolezni izključno posledica presežka insulina, ki se pojavi kot odziv na insulinsko rezistenco.
Na splošno lahko odvečni inzulin v krvi pospeši nevrodegenerativne procese z disregulacijo insulinskih receptorjev in protivnetnih molekul. Pravilna regulacija teh vnetnih molekul je bistvenega pomena za delovanje spomina in preprečevanje kopičenja beta amiloidnih plakov v možganih.
"Prehranjevalni pristopi k preprečevanju demence predstavljajo zanimive in premalo izkoriščene posege," pravi ekipa.
Prejšnja dela kažejo, da lahko večji vnos sadja in zelenjave zmanjša tveganje za upad kognitivnih sposobnosti in demenco. Ta učinek je lahko delno posledica uravnavanja vnetja, tako kot pri dieti z ketozo, ki znižuje inzulin.
Poudarjajo, da se ketogena dieta že od dvajsetih let prejšnjega stoletja uporablja za zatiranje epileptičnih napadov, čeprav ni bila naklonjena razvoju farmakoloških terapij.
"Obstajajo znaki, da je presnova ketona lahko koristna v drugih kliničnih stanjih," je dejala ekipa, ker ščiti pred poškodbami nevronov in upočasni nevrodegeneracijo v primerjavi z metabolizmom glukoze.
"V primerjavi z metabolizmom glukoze centralni keton povzroča nižjo raven oksidativnega stresa, kar je bilo tudi opredeljeno kot temeljni dejavnik, ki prispeva k nevrodegeneraciji," dodajajo.
Avtorji pozivajo k nadaljnji preiskavi te vrste prehrane, da bi izmerili njen "preventivni potencial in mehanizme delovanja v okviru zgodnje nevrodegeneracije."
Odkrivanje mehanizmov živčnega delovanja prehrane, vključno s presnovnimi in nevroprotektivnimi dejavniki v povezavi z nevrokognitivnimi učinki, bo "še posebej zanimivo in bi moralo imeti posledice za razumevanje etiologije nevrodegeneracije," pišejo.
Na koncu je pomembno vedeti, ali koristi diete trajajo, ko se posameznik vrne k svoji običajni prehrani.
"Če bi se ta pristop izkazal za koristnega po obdobju intervencije, bi ga lahko na kratko in občasno uporabili kot profilaktično strategijo, ki bi ublažila številne pomisleke glede kronične in hude omejitve ogljikovih hidratov," so zaključili.
Referencek
Krikorian, R. et al.Prehranska ketoza krepi spomin pri blagih kognitivnih motnjah. Nevrobiologija staranja, 2. decembra 2010, doi: 10.1016 / j.neurobiolaging.2010.10.006
