Izguba vonja pred Alzheimerjevo boleznijo, ki se uporablja za neposredno terapijo
Nova študija kaže, da je mogoče z oslabljenim vohom posameznika ugotoviti, ali se bo odzval na določeno vrsto zdravil za zdravljenje Alzheimerjeve bolezni, še preden se sploh razvije.
Raziskovalci iz Columbia University Medical Center (CUMC) in New York State Psychiatric Institute (NYSPI) pojasnjujejo, da je oslabljen občutek za vonj prepoznan kot eden od zgodnjih znakov kognitivnega upada pred kliničnim nastopom Alzheimerjeve bolezni.
V študiji so preiskovalci odkrili način, kako z izgubo vonja ugotoviti, ali se lahko bolniki z blago kognitivno okvaro odzovejo na zdravila, ki zavirajo holinesterazo, za zdravljenje Alzheimerjeve bolezni.
Okvara holinergične funkcije prispeva k Alzheimerjevi bolezni (AD), ki vpliva na kognicijo, vedenje in vsakodnevne dejavnosti. Zmanjšana proizvodnja nevrotransmiterja acetilholina poslabša spomin in učenje, dve pomembni komponenti AD.
Preiskovalci so odkrili, da lahko posredovanja, kot je donepezil, povečajo holinergično funkcijo s povečanjem prenosa nevrotransmiterja acetilholina v možganih.
Niso pa se izkazali za učinkovite kot zdravljenje posameznikov z blago kognitivno okvaro (MCI), stanjem, ki izrazito poveča tveganje za Alzheimerjevo bolezen.
Ugotovitve se pojavijo na spletu v Journal of Alzheimer's Disease.
"Vemo, da lahko zaviralci holinesteraze pomembno vplivajo na bolnike z Alzheimerjevo boleznijo, zato smo želeli ugotoviti, ali bi lahko prepoznali bolnike, ki jim grozi Alzheimerjeva bolezen in bi jim to zdravljenje lahko koristilo," je dejal D.P. Devanand, M.B.B.S., M.D.
"Ker je bilo dokazano, da testi za ugotavljanje vonja napovedujejo napredovanje do Alzheimerjeve bolezni, smo domnevali, da bi ti testi omogočili tudi odkrivanje, kateri bolniki z MCI bi se bolj verjetno izboljšali z zdravljenjem z donepezilom."
V tej enoletni študiji je 37 udeležencev z MCI opravilo testiranje identifikacije vonjav z testom za prepoznavanje vonja Univerze v Pennsylvaniji (UPSIT). Test je bil izveden pred in po uporabi atropin v pršilu za nos, ki blokira holinergični prenos.
Nato so bolnike 52 tednov zdravili z donepezilom in jih redno ponovno ocenjevali z UPSIT ter s preskusi spomina in kognitivne funkcije.
Tisti, ki so imeli večji upad rezultatov UPSIT, kar kaže na večji holinergični primanjkljaj v možganih, so po uporabi antiholinergičnega testa za pršilo za nos zaznali večje kognitivne izboljšave z donepezilom.
Poleg tega je kratkoročno izboljšanje prepoznavanja vonja od izhodišča do osmih tednov običajno napovedovalo dolgoročnejše kognitivno izboljšanje z zdravljenjem z donepezilom v enem letu.
"Ti rezultati, zlasti če se ponovijo v večjih populacijah, kažejo, da lahko te preproste poceni strategije izboljšajo izbiro bolnikov z blago kognitivno okvaro, ki jim bo verjetno koristilo zdravljenje z zaviralci holinesteraze, kot je donepezil," je dejal Devanand.
Vir: Univerza Columbia
