AA lahko dobro deluje z drugimi načini zdravljenja alkoholizma

Nove raziskave kažejo, da lahko kombiniranje programa anonimnih alkoholnih alkoholov (AA) v 12 korakih z drugačnim zdravljenjem, kot je kognitivno-vedenjska terapija, povzroči zelo učinkovit poseg za posameznike z motnjami uživanja alkohola.

Vendar pa morajo izvajalci zdravljenja upoštevati napačne predstave o AA, če želijo premostiti vrzel, pravi raziskovalec z univerze Baylor.

Po navedbah Nacionalnega inštituta za zlorabo alkohola in alkoholizem so motnje uživanja alkohola med najpogostejšimi psihološkimi motnjami, ki jih doživljajo Američani. Na žalost se le 10 odstotkov ljudi z motnjami zdravi, najbolj priljubljeno zdravljenje pa je neka oblika vpletenosti anonimnih alkoholikov v 12 korakih.

Kljub temu še vedno obstajajo številne napačne predstave o AA. "Kliniki bi morali biti pozorni, če imajo pristranskost ali napačne predstave o programu AA in članih AA, empirične raziskave o tem, kako dobro delujejo programi v 12 korakih, pa so zdaj na voljo," je dejala Sara Dolan, izredna profesorica psihologije in nevroznanost. Dolan je tudi direktor podiplomskega programa doktorja klinične psihologije (Psy.D.) na univerzi Baylor.

"Ker je verjetno, da bodo zdravniki sodelovali z ljudmi, ki sodelujejo v 12-stopenjskih programih, bi se morali čim več naučiti, kako 12-stopenjsko zdravljenje vključiti v svoje delo s temi strankami."

Članek je objavljen v reviji American Psychological Association Usposabljanje in izobraževanje iz poklicne psihologije.

V članku Dolan in njeni soavtorji razpravljajo o napačnih predstavah o AA, vključno z:

• AA je verski program, ki zahteva verovanje v Boga, da dela korake. Medtem ko v načelih AA obstajajo zgodovinski krščanski vplivi (samoizpraševanje, izpovedovanje, povračilo in služenje drugim), AA meni, da je "duhovni program delovanja". AA dejansko ni zavezan nobeni sekti, veroizpovedi, politiki, organizaciji ali instituciji in ne podpira in ne podpira razlogov. Velika knjiga - AA-ov priročnik za obnovitev - sprašuje le, ali je kdo "sploh pripravljen verjeti, da obstaja Moč večja od mene", pri čemer ni treba natančno opredeliti te Moči ali stanja.
• AA zanika osebno odgovornost za treznost. Čeprav v prvem koraku programa posamezniki priznajo nemoč nad alkoholom, želi program pomagati posameznikom, da sprejmejo osebno odgovornost za svoja dejanja.

Obstaja nekaj pomembnih razlik med AA in kognitivno vedenjsko terapijo (CBT), je dejal Dolan.

Medtem ko je cilj AA popolna abstinenca, CBT včasih spodbuja popolno abstinenco in včasih skuša zmanjšati količino, ki jo pije, da zmanjša škodo sebi ali drugim.

Druga razlika je v tem, da je pri AA primarni terapevtski odnos z vrstnikom - nekom, ki si opomore od škodljive uporabe alkohola in substanc. Pri CBT je primarni odnos s psihoterapevtom, ki je morda v ozdravitvi ali ne. V programih AA ali 12 korakih lahko stranke dobijo brezplačno pomoč, ki ščiti njihovo anonimnost.

Toda oba pristopa imata veliko skupnega, je dejal Dolan. Pri obeh je delo, ki se opravi za dosego nadzora nad pitjem, v osnovi kognitivno-vedenjske narave.

AA si na primer prizadeva prepoznati misli, čustva, stališča in vedenja, ki povzročajo težave, nato pa jih nadomestiti z novimi, bolj prilagodljivimi, da bi premagali problematično uživanje alkohola in drugih mamil ter se vključili v altruistično vedenje.

Podobno kognitivno-vedenjska terapija skuša identificirati in nadomestiti disfunkcionalna prepričanja in strankam pomagati, da se naučijo spoprijeti z drugimi sredstvi, razen s pitjem, je dejal Dolan.

AA in kognitivno vedenjska terapija imata podobni definiciji motenj pri uživanju alkohola in substanc in si podobni, ker posameznike pozivata, naj naredijo pregled čustev in vedenj. To se med CBT dogaja z dokumentiranjem dnevnega razmišljanja o negativnih čustvih; in v AA z vsakodnevnim priznavanjem sebičnih, nepoštenih, sebičnih ali strašljivih misli ali vedenja.

Nekateri posegi in spretnosti so si tudi podobni.

CBT spodbuja socialno podporo, usposabljanje za medosebne veščine in učenje uravnavanja čustev in prenašanja stiske. AA se zavzema za izogibanje nekdanjim "ljudem, krajem in stvarem", ki so naklonjeni pitju, in namesto tega uporabljajo sponzorje in podporne skupine, ki oblikujejo vedenje treznih članov AA.

Oba pristopa zagovarjata prevzemanje odgovornosti za svoja dejanja, sprejemanje in čas samopregledovanja in sprostitve, so zapisali raziskovalci. CBT svetuje uporabo sprostitvenih tehnik in treningov, medtem ko AA predlaga molitev in meditacijo.

Članek priporoča, da se zdravniki seznanijo s svojimi napačnimi predstavami o članih AA in AA ter se poučijo o AA. Na primer, obisk gostov na sestankih AA (nekateri so odprti za goste, medtem ko so drugi samo člani), kot tudi branje programskega gradiva AA, vključno z Veliko knjigo.

Poleg tega avtorji predlagajo, da lahko prizadevanja za "prevajanje" 12-stopenjskega jezika v terminologijo kognitivno-vedenjske terapije pomagajo kliničnim pripravnikom razumeti posledice med obema pristopoma in premostiti vrzel.

Vir: Univerza Baylor / Science Direct