Škodljive izkušnje v otroštvu lahko povečajo tveganje za ADHD

Nova študija kaže, da imajo otroci, ki doživljajo družinske in okoljske stresorje in travmatične izkušnje, večjo diagnozo motnje pomanjkanja pozornosti / hiperaktivnosti (ADHD).

Raziskovalci na Medicinski fakulteti Albert Einstein pravijo, da so neugodne izkušnje, kot so revščina, duševne bolezni in izpostavljenost nasilju, povezane z razvojem ADHD v otroštvu.

ADHD je najpogostejša nevro vedenjska motnja v otroštvu. V zadnjem desetletju se je razširjenost ADHD, o kateri poročajo starši, znatno povečala, povečal pa se je tudi porast stimulativnih zdravil.

Trenutne smernice za klinično prakso ADHD priporočajo ocenjevanje drugih stanj, ki imajo podobne simptome kot ADHD, kot so moteče vedenje, impulzivnost in težave s spominom, organizacijo in reševanjem težav.

Kljub smernicam se le malo pediatrov med ocenjevanjem ADHD redno sprašuje o psihosocialnih dejavnikih, ki bi lahko vplivali na otrokovo zdravje.

Izpostavljenost neugodnim otroškim izkušnjam (ACE), ki jih običajno imenujemo družinski ali okoljski stresorji, kot sta ločitev in zaprtje družine, je eden od načinov, kako lahko sprožimo vedenja, podobna vedenju otrok z ADHD.

Raziskave so pokazale, da je to zato, ker lahko ACE povečajo otrokovo tveganje za toksične ravni stresa, kar pa lahko poslabša razvoj možganov, vedenje ter splošno fizično in duševno zdravje.

"Če zdravniki ne bodo redno razpravljali o izpostavljenosti travmatičnim izkušnjam in ugotavljali ACE, zlasti pri otrocih z vedenjskimi težavami, kot je ADHD, lahko obstaja povečano tveganje, da bi pogrešali osnovno zgodovino travme ali napačno pripisali nekatere simptome travmatičnega stresa izključno tistim ADHD, «je povedala glavna avtorica Nicole M. Brown, dr.med., MPH, MHS

"Preiskati smo želeli povezavo med ADHD in ACE, da bi izboljšali oceno in upravljanje ADHD."

Študija je objavljena v reviji Akademska pediatrija.

Brown in sodelavci pri CHAM so uporabili nacionalno reprezentativen vzorec 76.227 otrok iz Nacionalne raziskave o zdravju otrok 2011–2012, da so identificirali otroke, stare od 4 do 17 let, katerih starši so poročali o prisotnosti in resnosti ADHD ter izpostavljenosti otroka devetim neugodne otroške izkušnje.

ACE je vključeval socialno-ekonomske težave, ločitve, smrt, nasilje v družini, nasilje v soseski, zlorabo substanc, zapor, duševne bolezni v družini in diskriminacijo.

Analiza je pokazala, da imajo otroci z ADHD, o katerih poročajo starši, večjo verjetnost, da bodo imeli dve ali več izpostavljenosti ACE v primerjavi z otroki brez ADHD, o katerih poročajo starši.

Najpomembneje je, da imajo otroci s socialno-ekonomsko stisko, ločitvijo staršev / skrbnikov, družinskimi duševnimi boleznimi, nasiljem v soseščini in družinsko zaporo pogostejšo diagnozo ADHD.

Poleg tega imajo tisti, ki imajo socialno-ekonomske težave in družinske duševne bolezni, večjo verjetnost, da bodo imeli zmerno do hudo ADHD, poročajo starši.

Otroci z ADHD, o katerih so poročali starši, so predstavljali 8,8 odstotka od 76.227 otrok in so bili bolj verjetno moški, stari od 12 do 17 let in belci, ki niso hispanci.

"Naše raziskave kažejo, da obstajajo pomembne povezave med izpostavljenostjo ACE in diagnozo ADHD, zato spodbujamo izvajalce pediatrije, da pogosteje ocenjujejo ACE kot del ocene ADHD," je dejal Brown.

"Na koncu lahko to privede do bolj osredotočenih pristopov k oskrbi, zlasti pri otrocih, katerih odziv na stimulativna zdravila ali ciljno usmerjene vedenjske terapije je slab."

Vir: Univerzitetna bolnišnica za medicinsko fakulteto Alberta Einsteina, Medicinski center Montefiore