Alzheimerjeva bolj agresivna pri mlajših starejših
Raziskovalci na Univerzi v Kaliforniji na Medicinski fakulteti v San Diegu ugotavljajo, da je največji dejavnik tveganja za Alzheimerjevo bolezen starost. Pravzaprav je do 85. leta starosti verjetnost, da se razvije strašna nevrološka motnja, približno 50-odstotna, pravijo.
Toda v svoji študiji so ugotovili, da "mlajši starejši" - tisti v 60. in 70. letih - kažejo višje stopnje kognitivnega upada in hitrejše izgube tkiva v možganskih predelih, ki so v zgodnjih fazah Alzheimerjeve bolezni ranljivi, meni Dominic Holland , Raziskovalec na Oddelku za nevroznanosti na UC San Diego in prvi avtor študije.
"Poleg tega ravni biomarkerjev cerebrospinalne tekočine kažejo na večje breme bolezni pri mlajših kot pri starejših posameznikih," je dejal.
Holland in njegovi sodelavci so na slikovnih in biomarkerjevskih podatkih udeležencev pobude za neimenovanje slik Alzheimerjeve bolezni pregledali 723 ljudi, starih od 65 do 90 let, ki so bili kategorizirani kot kognitivno normalni z blago kognitivno okvaro (vmesna stopnja med normalno, starostno in kognitivni upad in demenca) ali trpi za popolno Alzheimerjevo boleznijo (AD).
Ugotovitve vplivajo na diagnosticiranje bolezni - ki trenutno trpi približno 5,6 milijona Američanov, število naj bi se potrojilo do leta 2050 - in prizadevanja za iskanje novih načinov zdravljenja, so povedali raziskovalci.
Trenutno za Alzheimerjevo bolezen ni zdravila in obstoječe terapije ne upočasnjujejo ali ustavijo napredovanja bolezni.
Ključna značilnost diagnoze Alzheimerjeve bolezni je njen "neizprosen progresivni potek," je dejal Holland.
»Bolniki običajno iz leta v leto kažejo izrazito poslabšanje. Če starejši bolniki ne kažejo enakega poslabšanja iz enega leta v drugo, se zdravniki morda obotavljajo diagnosticirati AD in zato ti bolniki morda ne bodo deležni ustrezne oskrbe, ki je lahko zelo pomembna za njihovo kakovost življenja. "
Holland je dejal, da ni jasno, zakaj je bolezen bolj agresivna pri mlajših starejših.
"Mogoče je, da pacienti, ki kažejo demenco v starejših letih in počasi upadajo, že dolgo upadajo s to hitrostjo," je dodala soavtorica dr. Linda McEvoy, izredna profesorica radiologije. "Toda zaradi kognitivne rezerve ali drugih še vedno neznanih dejavnikov, ki zagotavljajo" odpor "proti poškodbam možganov, se klinični simptomi pokažejo šele v poznejši starosti."
Druga možnost je, da starejši bolniki trpijo zaradi mešane demence - kombinacije Alzheimerjeve bolezni in drugih nevroloških stanj, je dejal Holland. Ti bolniki bi lahko zdržali učinke Alzheimerjeve bolezni, dokler se ne uveljavijo drugi škodljivi dejavniki, kot so možganske lezije, ki jih povzroča cerebrovaskularna bolezen. Takrat lahko Alzheimerjevo bolezen dokončno diagnosticira le obdukcija, je dejal.
Raziskovalci so povedali, da lahko na klinična preskušanja novega načina zdravljenja bolezni vplivajo različne stopnje napredovanja.
"Naši rezultati kažejo, da če klinična preskušanja kandidatnih terapij pretežno vključujejo starejše starostnike, ki kažejo počasnejše stopnje sprememb skozi čas, sposobnost terapije za uspešno upočasnitev napredovanja bolezni morda ne bo prepoznana, kar bo privedlo do neuspeha kliničnega preskušanja," je dejal. Holland. "Bistveno je, da pri vpisovanju oseb v klinična preskušanja AD upoštevamo starost kot dejavnik."
Medtem ko je očitna slaba stran ugotovitev, da mlajši bolniki z Alzheimerjevo boleznijo izgubijo več svojih produktivnih let, "je dobra novica pri vsem tem, da naši rezultati kažejo, da bodo tisti, ki bodo preživeli v poznejših letih, preden bodo pokazali simptome AD, imeli manj agresiven oblika bolezni, «je zaključil Holland.
Raziskava je objavljena na spletu v reviji PLOS One.
Vir: Kalifornijska univerza v San Diegu
