Pri zlorabljenih otrocih se tveganje za depresijo podvoji

Po novi študiji se tveganje za razvoj več epizod klinične depresije pri otroku ali najstniku skoraj podvoji, če je ta oseba predmet zlorabe.

Zdi se, da so epizode pri takih ljudeh tudi dolgotrajnejše in se zdi, da se manj verjetno odzovejo na zdravljenje. Novo študijo je vodila skupina raziskovalcev z londonskega inštituta za psihiatrijo King's College.

Depresija se uvršča med najpogostejše duševne motnje na svetu, saj približno 1 od 15 odraslih v ZDA v katerem koli letu trpi za depresijo. Približno 1 od 12 najstnikov trpi zaradi depresije v ZDA

Po napovedih naj bi do leta 2020 depresija drugi največji dejavnik globalnega bremena bolezni v vseh starostnih obdobjih, trdi Svetovna zdravstvena organizacija. Vpliv depresije na družbo v veliki meri pripisujejo posameznikom, ki razvijejo večkratne in dolgotrajne epizode depresije.

Sedanji raziskovalci so pregledali 16 predhodno objavljenih študij v znanstvenih in medicinskih revijah, na skupno več kot 23.000 pacientih.

Nova raziskava je pokazala, da je trpinčenje v otroštvu - na primer zavračanje s strani matere, ostro fizično zdravljenje ali spolna zloraba - več kot podvojilo tveganje za depresijo.

Ločen pregled več kot 3000 bolnikov je pokazal, da je bilo trpinčenje v otroštvu povezano tudi s slabšim odzivom na zdravljenje z zdravili in psihoterapijo.

"Tudi za kombinirano zdravljenje bolnikov z zgodovino trpljenja v otroštvu ni mogoče ustrezno oskrbeti," je povedala vodilna raziskovalka Andrea Danese.

Od 23.000 udeležencev študije so raziskovalci ugotovili, da je bilo 27 odstotkov opaženih z "verjetnim" trpinčenjem, 19,4 odstotka pa je nato nadaljevalo z vztrajno depresijo. Manjša skupina od 9 odstotkov je imela "dokončno" trpinčenje in od teh bolnikov je 31,5 odstotka nato razvilo depresijo. Večina ljudi v študiji - 64 odstotkov - ni imela trpinčenja in le 12,5 odstotka jih je nadaljevalo depresijo.

Glede na prejšnje raziskave trpljenje v otroštvu povzroča spremembe v možganih, imunskem sistemu in nekaterih hormonskih žlezah. Nekatere od teh sprememb ostanejo pri zlorabljenih tudi v odrasli dobi.

"Prepoznavanje tistih, ki jim grozi večkratna in dolgotrajna depresija, je ključnega pomena z vidika javnega zdravja," so opozorili raziskovalci.

»Rezultati kažejo, da je trpinčenje v otroštvu povezano tako s povečanim tveganjem za ponavljajoče se in trajne epizode depresije kot s povečanim tveganjem za slab odziv na zdravljenje.

Eden od možnih mehanizmov je tako imenovana epigenetska sprememba DNK. Čeprav se genetska koda ne spreminja, lahko okolje spremeni način izražanja genov.

„Zato bi se lahko preventiva in zgodnji terapevtski posegi, usmerjeni v trpinčenje v otroštvu, izkazali za ključnega pomena pri preprečevanju večjega zdravstvenega bremena zaradi depresije. Vedenje, da se posamezniki z anamnezo trpljenja ne bodo odzvali dobro na zdravljenje, je lahko koristno tudi za zdravnike pri določanju prognoze pacientov. "

Študija je objavljena v zadnji številki časopisa Ameriški časopis za psihiatrijo.

Vir: King's College London Institute of Psychiatry