Upravljanje prenajedanja, od CBT do aplikacij
Prenajedanje je bilo nedavno ugotovljeno kot prehranjevalna motnja, ki je dvakrat pogostejša od bulimije.V odgovor raziskovalci univerze Drexel preizkušajo dve novi metodi zdravljenja, ki ljudem pomagata zmanjšati prenajedanje.
Prva intervencija je razvoj aplikacije za pametni telefon, ki bo sledila uporabnikovim posameznim vzorcem prehranjevanja in prenajedanja ter jih opozorila v času, ko jim grozi prenapetost.
Aplikacija bo imela tudi obsežen nabor drugih funkcij.
Drugo zdravljenje je nov, na dokazih temelječ pristop k vedenjski terapiji majhnih skupin, ki bo paciente opremil s psihološkimi orodji, ki jim bodo pomagala, da se držijo standardnih načinov zdravljenja motenj prehranjevanja in jim koristijo.
Motnja prenajedanja, za katero so značilna obdobja uživanja objektivno velikih količin hrane, je "povezana z veliko klinično stisko," je povedal psiholog dr. Evan Forman.
Strokovnjaki pravijo, da se lahko ljudje, ki se ukvarjajo s prenajedanjem, počutijo sramotno, brez nadzora in izolirani, ker morda ne poznajo drugih z motnjo ali celo vedo, da imajo klinično priznano motnjo.
Trenutno je najboljša metoda za obvladovanje pretiranega prehranjevanja kognitivno vedenjska terapija (CBT), intervencija, ki privede do remisije le med 50 in 60 odstotki posameznikov.
"Lahko bi ga izboljšali," je dejal Forman. "Ti dve študiji poskušata izboljšati zdravljenje pretiranega prehranjevanja."
Med uživalci prenajedanja "obstaja nekakšen cikel - naraščajoč pritisk proti epizodi popivanja z nekaterimi sprožilci, zaradi katerih je bolj verjetno, da se bo zgodila epizoda popivanja," je dejal Forman.
S kognitivno vedenjsko terapijo zdravnik bolnikom pomaga prepoznati njihove osebne sprožilce in se jih naučiti prekiniti.
Aplikacija za mobilni telefon TakeControl je zasnovana tako, da zagotavlja podporo v realnem času, v trenutku, ko se sproži sprožilec.
V aplikaciji lahko uporabniki zabeležijo svojo prenajedanje in nagone, več stanj razpoloženja in ne glede na to, ali so jedli običajne obroke in jemali zdravila na recept.
Ko se aplikacija seznani s posameznikovimi vzorci prenajedanja in posameznimi sprožilci, lahko osebo pozove z opozorilnim opozorilom, kadar je njegovo osebno tveganje veliko.
"Lahko gre za čustva, kot so zavrnitev, osamljenost, žalost ali tesnoba ali kaj zunanjega, na primer mimo določene prodajalne ali čas dneva ali noči," je dejal Forman, ki je glavni preiskovalec projekta.
Ko jih uporabniki opozorijo, da jim grozi popivanje ali kadar koli po lastni izbiri, lahko sledijo prilagojenim posegom aplikacije, ki jim pomagajo v trenutku, ko jo potrebujejo.
Uporabniki aplikacije »TakeControl« lahko izberejo, koliko in koliko svojih osebnih podatkov bodo vnesli, da jim bo aplikacija pomagala.
Aplikacija vključuje tudi učne module, neobvezne module za osebno določanje ciljev in neobvezne funkcije socialnega mreženja za povezovanje z drugimi, ki imajo to pogosto izolacijsko motnjo.
"Z uporabo modulov za vizualizacijo podatkov lahko ljudje sčasoma začrtajo svoje vedenjske vzorce," je povedala Stephanie Goldstein, podiplomska študentka v laboratoriju Forman, ki je sodelovala pri projektu.
»To ljudem prikazuje napredek, ki so ga dosegli, in ga krepi. Nekdo bi se lahko na primer tudi naučil na lestvicah, kako so njihovi pijani povezani s svojo tesnobo. "
"Večina uporabnikov ima s seboj pametni telefon več kot 20 ur na dan, zato je mobilna aplikacija lahko zelo učinkovit način za spremljanje vedenja, za katero zdravnik ne bi samodejno vedel," je povedal Gaurav Naik, MS, sodelavec preiskovalec na projektu.
Prihodnji načrti za aplikacijo vključujejo povezave z drugimi tehnologijami za samodejno sledenje osebnih podatkov, kot so pametne stekleničke za tablete, tehtnice, povezane s spletom, in pasovi dejavnosti, pa tudi obstoječe priljubljene aplikacije za sledenje diete in fitnesa.
Uporabniki aplikacije bodo imeli tudi možnost, da svoje podatke delijo s svojim terapevtom ali drugim zdravnikom, bodisi samodejno prek portala zdravnika ali tako, da izvožene podatke pripeljejo na terapijo.
Druga intervencija je pregled načina dostave CBT.
"Standardno zdravljenje motenj prehranjevanja je večinoma vedenjsko - s tem, da ljudem pove, kaj naj storijo," je dejala dr. Adrienne Juarascio, podoktorska sodelavka v laboratoriju Forman, ki je glavna raziskovalka študije o osebnem zdravljenju.
»V CBT prosimo ljudi, naj upoštevajo neprijetna priporočila glede zdravljenja, na primer prehranjevanje vsake tri do štiri ure, tudi če jih skrbi povečanje telesne mase. Ali pa jih bodo morda prosili, naj se ukvarjajo z nadomestnimi dejavnostmi, medtem ko jih nujno potrebujejo.
"Tega priporočila za zdravljenje je lahko zelo težko izpolniti, ne glede na to, kako motivirani so ljudje."
Juarascio zdaj usklajuje eksperimentalni program zdravljenja motenj prehranjevanja, ki bolnike uči psiholoških strategij, kako se spoprijeti z nelagodjem, povezanim s tradicionalnimi načini zdravljenja.
Program skupinske terapije z 10 sejami vključuje zlato standardno kognitivno vedenjsko terapijo z drugo metodo, terapijo sprejemanja in zavezanosti (ACT) ter drugimi vedenjskimi zdravljenji, ki temeljijo na sprejemanju tretje generacije, da se bolniki naučijo prenašati in sprejemati stresne izkušnje in stiske. , brez neurejenega vedenja.
"Različnim ljudem je zaradi različnih razlogov neprijetno," je dejal Forman. "Če je na primer nekdo prejšnji večer pijančil in si mislil:" Po tem nikakor ne bom zajtrkoval ", so spretnosti ACT oblikovane tako, da osebi pomagajo prepoznati občutek, da jo hrana odganja, in nadaljuje z zajtrkom vseeno, ker je dosledno uživanje rednih obrokov dolgoročno bolj zdravo. "
Vir: Univerza Drexel