Ali imam mejno osebnostno motnjo?

Ko sem bil star 5 let, sem zaradi travmatičnega dogodka zaradi samomora izgubil očeta zaradi samomora. Okoli sedmega leta sem začel kričati ali jokati in sem imel izredne izbruhe. V otroštvu sem še naprej trpela čustvene in fizične zlorabe mame. Poleg tega, da sem bil v nasilnem domu, mojih potreb skoraj nikoli ni bilo. Ugotovil sem, da skrbim zase in za svoje brate in sem nenehno na robu ali v strahu. Kot otrok sem si vedno spreminjal barvo las, pa tudi to, kateri šport ali aktivnosti sem imel rad. V najstniških letih so se samomorilne misli začele kazati pri starosti 14 let. V odnosih sem se izredno navezal na osebo, ki jo kličejo nadležne, od tega, koliko bi ji pisal sporočila ali bi imel izjemno željo, da bi bil vedno ob njih. Tudi moji odnosi so bili vedno intenzivni. Opažam, da rad skočim naravnost v drugo zvezo, če se ena konča. Približno pri 18 letih sem začel uporabljati zdravila za omrtvičenje bolečin iz domačega življenja. Nato sem se preselila k svojemu fantu in njegovi mami, le da sem doživela več čustvene zlorabe, ki me je pripeljala v psihiatrično bolnišnico. Mislim, da sem s temi zdravili spreminjal svojo osebnost. Da bi bil bolj odhoden v nekem smislu bolj zabavno biti zraven. Zdi se, da se moji všečki in nevoljenja spreminjajo tako vsak dan kot tudi moje razpoloženje. V mojih čustvih se nič ne zdi stabilno. V trenutku sem lahko srečen in se brez razloga močno jezim. Prav tako se težko osredotočim na eno nalogo, na katero se zlahka zamotim. Čez dan moram nenehno najti kaj narediti, da se ne bi počutil izredno dolgočasno ali depresivno. Na primer, vstala bom po kozarec vode, vendar se znajde, da sesam celo hišo in čistim svojo sobo. Moj urnik spanja je bil vedno neenakomeren, lahko spim 5 ur in se še vedno počutim hiper. Trenutno sem na prozacu, saj zdravnik meni, da je moja edina težava tesnoba. Od obiska tega psihiatra me sploh niso ocenili in moji simptomi so bili prezrti. Skoraj se počutim noro, ker nisem prepričan, kaj naj verjamem, ali ti občutki veljajo za druge. Res bi rad vedel, kaj bi lahko bilo narobe.

Odgovorila Kristina Randle, doktorica znanosti, LCSW, dne 2020-08-3

A.

Seveda je nemogoče postaviti diagnozo prek interneta na podlagi samo kratkega pisma. Zelo priporočam, da opravite popolno oceno pri strokovnjaku za duševno zdravje. Zbirali bodo osebne in psihosocialne podatke o vašem življenju in vas dolgo razgovarjali, kar jim bo pomagalo ugotoviti, ali je psihološka diagnoza upravičena. Izvedba poglobljenega intervjuja ima izjemno prednost, saj ocenjevalcu omogoča, da zastavlja vprašanja in izmeri posameznikove odzive, opazuje govorico telesa itd. Temeljita ocena je najboljše mesto za začetek.

Čeprav diagnoze ne morem zagotoviti prek interneta, lahko nekaj splošnih povratnih informacij o vaših simptomih. Na splošno ničesar, kar ste opisali, ne ustreza mejni osebnostni motnji. Namesto tega morda ne obstaja nobena posebna diagnoza, ki v celoti zajema vaše simptome. Že zelo mlad si izgubil očeta zaradi samomora. To je travmatično za vsakogar v kateri koli starosti, še bolj pa za otroka. Smiselno je, da bi začeli igrati po izgubi očeta. To je pričakovano, zlasti glede na to, da ni nobenega posega zaradi travme izgube starša zaradi samomora. Prepuščeni ste si bili sami. Vsakdo bi se v teh okoliščinah spopadel s težavo, še posebej majhen otrok.

Nato ste se morali večkrat soočiti z materjo, ki vas je čustveno in fizično zlorabljala. Izjavili ste, da vaše potrebe "skoraj nikoli niso bile izpolnjene." Že kot otrok ste morali skrbeti zase in za brate in sestre. Kot ste rekli, ste živeli v nenehnem stanju strahu. Obstaja ogromno raziskav, ki dokazujejo dolgoročno škodo fizične in čustvene zlorabe otrok. Študije kažejo, da se pri otrocih, ki so bili zlorabljeni, včasih razvije posttravmatska stresna motnja (PTSP). V teh študijah so otroci s PTSM zaradi fizične in čustvene zlorabe še naprej doživljali povišano raven stresa tudi v "običajnih dneh", ko se ni dogajalo nič posebej stresnega. Z drugimi besedami, njihovi stresni sistemi so bili še naprej vklopljeni tudi takrat, ko jim ni bilo treba. To otroku ustvari povečan občutek tesnobe, zaradi česar se počuti nelagodno, negotovo in na robu. To je morda tisto, kar ste že doživeli in morda še doživljate.

Ko ste se starali, ste začeli delati stvari, kot so barvanje las, eksperimentiranje z drogami itd. To je dokaj tipično vedenje med mnogimi najstniki, predvsem pa med tistimi, ki jim v življenju primanjkuje podpore in vodenja. Delali ste najbolje, kar ste lahko, glede na vaše težke okoliščine.

Hitro naprej do danes. Kot ste omenili, imate še naprej težave, vendar to ni presenetljivo glede na dejstvo, da na videz še niste poskusili zdravljenja. Nekaj ​​časa ste preživeli v bolnišnici, vendar je običajno bivanje v bolnišnici kratko in je namenjeno le stabilizaciji posameznikovega akutnega duševnega stanja. Po preteku nujnega primera bolnišnice običajno odpustijo bolnike in priporočajo ambulantno zdravljenje za dolgotrajnejšo terapijo.

Moje priporočilo je svetovanje. Zdravila sama po sebi ne ustrezajo vašim potrebam, kar dokazuje dejstvo, da imate kljub temu, da jemljete zdravilo Prozac, še vedno številne simptome stiske. Morda boste imeli koristi od dialektične vedenjske terapije (DBT), ki je bila razvita kot posebno zdravljenje mejne osebnostne motnje, vendar je učinkovita tudi pri drugih motnjah. Ključno je, da poiščete terapevta, ki vam je všeč in mu zaupate in s katerim se počutite prijetno. Preden se odločim, vedno svetujem, da se po telefonu pogovorite s 4 do 5 terapevti. Izberite tistega, ki vam je najbolj všeč. V tem pandemičnem okolju je vaša edina možnost zdravljenja prek telezdravja. Veliko ljudi se jim zdi bolj priročno kot tradicionalna terapija.

Vsi simptomi, ki ste jih opisali, so zdravljivi. S pravo pomočjo in smernicami lahko te težave odpravite. Želim vam veliko sreče. Prosim poskrbi.

Dr. Kristina Randle