Antipsihotično zdravilo izboljša preživetje anoreksije pri miših
Uspešno zdravljenje anoreksije nervoze ostaja pomemben izziv, saj ni medicinsko odobrenega zdravila, posebej zasnovanega za to motnjo.Trenutni zdravstveni režimi vključujejo uporabo zdravil, ki niso v prodaji (zdravila, ki se običajno uporabljajo za druge psihiatrične bolezni). Ta zdravila so bila redko preizkušena glede njihove učinkovitosti na živalskih modelih.
V novi študiji so raziskovalci z univerze v Chicagu uporabili nizke odmerke pogosto uporabljenega atipičnega antipsihotičnega zdravila za mišji model anorexia nervosa. Ugotovili so izboljšano stopnjo preživetja, kar kaže na to, da zdravila lahko obljubljajo razmeroma pogoste motnje.
V poskusu so miši, zdravljene z majhnimi odmerki zdravila olanzapin (blagovna znamka Zyprexa), bolj verjetno ohranile svojo težo, če so dobile vadbeno kolo in omejile dostop do hrane, kar povzroča anoreksijo na osnovi aktivnosti (ABA) pri živalih. Antidepresiv fluoksetin (Prozac), ki se običajno predpisuje za anoreksične bolnike, v poskusu ni izboljšal preživetja.
"Vedno znova smo ugotovili, da je bil olanzapin učinkovit v težjih pogojih, manj težkih pogojih, mladostniki in odrasli - dosledno je deloval," je povedala prva avtorica prispevka, doktorska študentka Stephanie Klenotich.
Študija, objavljena v Nevropsihofarmakologija, je bil plod redkega sodelovanja med laboratorijskimi znanstveniki in zdravniki, ki so iskali nove možnosti zdravljenja anoreksije.
Kar en odstotek Američank bo v življenju zbolel za anoreksijo, a le tretjina teh ljudi se bo zdravila.
Bolnikom z anoreksijo je pogosto predpisana uporaba zdravil, ki so namenjena drugim psihiatričnim stanjem, vendar le malo študij preizkuša učinkovitost zdravil na živalskih modelih.
"Anorexia nervosa je najbolj smrtonosna psihiatrična motnja, kljub temu pa ni odobrenega farmakološkega zdravljenja," je dejala dr. Stephanie Dulawa, dr. "Človek se sprašuje, zakaj se ne opravi več osnovnih znanstvenih del, da bi bolje razumeli mehanizme in opredelili nova farmakološka zdravljenja."
Strokovnjaki pravijo, da je rešitev težja od pričakovane. Eden od izzivov je iskanje zdravil, za katere se bodo bolniki z anoreksijo nervozo strinjali, da jih bodo redno jemali, je povedal soavtor dr. Daniel Le Grange. Zdravila, ki neposredno povzročajo povečanje telesne mase ali imajo močne sedativne stranske učinke, bolniki pogosto zavrnejo.
"Bolniki so skoraj enakomerno zelo dvomljivi in zelo neradi jemljejo kakršna koli zdravila, ki bi lahko zmanjšala njihovo odločnost, da se vzdržijo prehranjevanja," je dejal Le Grange. "Obstajajo dolgotrajni odpori in mislim, da se raziskovalci in kliniki zelo neradi podajo na to pot, saj je le polna ovir."
Tako fluoksetin kot olanzapin so klinično preizkušali kot dopolnitev posegov, kot sta družinsko zdravljenje in kognitivno-vedenjska terapija. Toda njihovega neposrednega vpliva na vedenje anoreksije nervoze - pri ljudeh ali živalih - niso zaznali.
Glede na uspeh študije raziskovalci upajo, da bodo podrobneje raziskali učinek olanzapina v upanju, da bodo odkrili mehanizme delovanja in ciljne receptorske sisteme.
Klenotich je dejal: "Upajmo, da bomo lahko razvili novejše zdravilo, ki ga bomo usmerili v kliniko za motnje hranjenja kot anoreksično zdravilo, ki je morda nekoliko bolj sprejemljivo za bolnike."
Študija ponuja podporo za klinično uporabo olanzapina, za katero že potekajo klinična preskušanja pri bolnikih.
Le Grange je dejal, da bi bil razvoj farmakološke različice, ki bolj selektivno obravnava anoreksijo, lahko koristen način, da se izognemo "stigmatizaciji" jemanja antipsihotika, hkrati pa zdravnikom damo dodatno orodje za pomoč bolnikom.
"Mislim, da je klinično področje zagotovo zelo pripravljeno na nekaj, kar bo kaj spremenilo," je dejal Le Grange.
»Ne rečem, da obstaja» čarobna tableta «za anoreksijo nervozo, vendar nam primanjkuje kakršnega koli farmakološkega sredstva, ki očitno prispeva k okrevanju naših bolnikov. Številni starši in mnogi zdravniki to iščejo, saj bi si tako olajšali delo, če bi obstajalo nekaj, kar bi lahko obrnilo simptome in pospešilo okrevanje. "
Vir: Medicinski center Univerze v Chicagu