Domače okolje lahko izboljša psihiatrične rezultate za najzgodnejše preeje
Nova študija kaže, da dom in družinsko okolje nedonošenčka bolj vplivata na otrokovo psihiatrično zdravje kot na zdravstvene izzive ob rojstvu.
Ugotovitve so objavljene v Časopis za otroško psihologijo in psihiatrijo.
Na splošno so dojenčki, ki se rodijo vsaj 10 tednov pred rokom, večje tveganje za razvoj psihiatričnih težav, kot so motnje pomanjkanja pozornosti / hiperaktivnosti (ADHD), motnje avtizmskega spektra in anksiozne motnje.
Prav tako so bolj izpostavljeni drugim nevrorazvojnim težavam, vključno s kognitivnimi in jezikovnimi težavami ter motoričnimi zastoji.
V študiji so raziskovalci z Medicinske fakultete Univerze v Washingtonu v St. Louisu odkrili, da so bili otroci, ki so najverjetneje premagali zaplete zaradi tako zgodnjega rojstva in so pokazali normalne psihiatrične in nevrorazvojne rezultate, tisti z bolj zdravimi in negovalnimi materami. in bolj stabilno domače življenje.
"Domače okolje je tisto, kar je te otroke v resnici razlikovalo," je povedala prva avtorica dr. Rachel E. Lean, podoktorska raziskovalna sodelavka v otroški psihiatriji.
»Nedonošenčki, ki so se najbolje odrezali, so imeli matere, ki so poročale o nižji stopnji depresije in starševskega stresa. Ti otroci so bili doma bolj kognitivno stimulirani s starši, ki so jim brali in z otroki izvajali druge učne dejavnosti. "
»Tudi v njihovih družinah je bilo več stabilnosti. To nam nakazuje, da bi spremenljivi dejavniki otrokovega domačega življenja lahko pripeljali do pozitivnih rezultatov za te nedonošenčke. "
Raziskovalci so ocenili 125 otrok, starih 5 let. Od tega se jih je 85 rodilo vsaj 10 tednov pred rokom. Preostalih 40 otrok v študiji se je rodilo v polni dobi, v 40 tednih nosečnosti.
Petletniki so opravili standardizirane teste za oceno svojih kognitivnih, jezikovnih in motoričnih sposobnosti. Starše in učitelje so prosili, naj izpolnijo kontrolne sezname, s pomočjo katerih bodo ugotovili, ali ima otrok morda težave, ki kažejo na ADHD ali motnje spektra avtizma, pa tudi socialne ali čustvene težave ali vedenjske težave.
Med vsemi otroki, ki so se rodili v 30 tednih nosečnosti ali prej (zelo prezgodaj), je bilo 27% posebej odpornih.
"Kognitivne, jezikovne in motorične sposobnosti so imeli v običajnem obsegu, v obsegu, ki bi ga pričakovali za otroke njihove starosti, in ponavadi niso imeli psihiatričnih težav," je dejal Lean.
Drugih 45% nedonošenčkov, čeprav so bili v mejah normale, je navadno na spodnjem koncu normale. "Bili so zdravi, vendar jim ni šlo tako dobro kot bolj vzdržljivim otrokom v prvi skupini," je dejal Lean.
Preostali otroci so imeli jasne psihiatrične težave, kot so ADHD, motnje avtizmskega spektra ali tesnoba, približno 13% jih je imelo zmerne do hude psihiatrične težave. Glede na raziskave učiteljev je približno 15% pokazalo kombinacijo težav z nepazljivostjo in hiperaktivnim in impulzivnim vedenjem.
Otroci s psihiatričnimi težavami se po kognitivnih, jezikovnih in motoričnih sposobnostih niso bistveno razlikovali od drugih otrok v študiji, vendar so imeli višjo stopnjo ADHD, motnje spektra avtizma in druge težave.
"Otroci s psihiatričnimi težavami so prišli tudi iz domov z materami, ki so imele več simptomov ADHD, višjo stopnjo psihosocialnega stresa, visok stres starševstva, le več družinske disfunkcije na splošno," je povedala višja preiskovalka dr. Cynthia E. Rogers, izredna profesorica otroška psihiatrija.
»Vprašanja mater in značilnosti družinskega okolja so verjetno bile dejavniki za otroke v teh skupinah s precejšnjo okvaro. V naših kliničnih programih preverjamo matere na depresijo in druge težave z duševnim zdravjem, medtem ko so njihovi dojenčki še vedno bolniki v NICU. "
Raziskovalci verjamejo, da lahko ugotovitve kažejo na dobre novice, ker sta materinsko psihiatrično zdravje in družinsko okolje lahko prožna dejavnika, ki ju je mogoče usmeriti v intervencije, ki bi lahko izboljšale dolgoročne rezultate za prezgodaj rojene otroke.
"Naši rezultati kažejo, da niso nujno klinične značilnosti dojenčkov, s katerimi se soočajo v NICU, pozneje tvegale težave," je dejal Rogers.
»To se je zgodilo po tem, ko je dojenček odšel domov iz NICU. Številni so mislili, da bodo dojenčki, ki se rodijo nedonošenčke, najbolj prizadeti, a tega v svojih podatkih res nismo videli. "
"To pomeni, da se moramo poleg osredotočanja na zdravje dojenčkov v NICU osredotočiti tudi na delovanje mater in družin, če želimo spodbujati optimalen razvoj."
Raziskovalci še naprej spremljajo otroke iz študije.
Vir: Medicinska fakulteta Univerze v Washingtonu
