Pri veterinarjih z več možganskimi poškodbami je lahko večje tveganje za samomor
Po podatkih nove študije o veteranskih zadevah, objavljeni na spletu v reviji, so veterani v Iraku in Afganistanu z več travmatskimi možganskimi poškodbami (TBI) približno dvakrat bolj verjetni, da bi razmišljali o samomoru, v primerjavi s tistimi z samo eno TBI ali nobeno. Psihološke službe.
"Samomor je glavna skrb veteranov," je povedal dr. Robert Shura, nevropsiholog iz Medicinskega centra W.G. (Bill) Hefner VA v Severni Karolini in vodja študije.
»Trenutno je glavna točka posredovanja na ravni razmišljanja o samomoru. Zato je opredelitev značilnosti veteranov, ki bolj verjetno razmišljajo o samomoru, glavna naloga. "
Ugotovitve študije izhajajo iz intervjujev z več kot 800 veterani, ki so imeli bojne vloge v Iraku in Afganistanu. Približno polovica veteranov je poročala o vsaj enem TBI.
Raziskovalci so bili osredotočeni predvsem na to, ali so veterinarji v zadnjem tednu doživljali samomorilne misli. Stopnjo samomorilnega razmišljanja je opredelila Beckova lestvica za samomorilne ideje.
Glede na ugotovitve je skoraj 20 odstotkov veterinarjev z anamnezo več TBI poročalo o nedavnih samomorilnih mislih, v primerjavi z 11 odstotki z enim TBI in 9 odstotki brez travmatične poškodbe možganov.
Veterani z vsaj eno TBI so bili veliko mlajši in bolj verjetno belci in moški kot tisti brez možganskih poškodb. Skupina TBI je poročala tudi o bistveno slabši kakovosti spanja in veliko višji stopnji depresije, ki sta dejavnika tveganja za samomorilne misli.
Od veteranov z vsaj eno možgansko poškodbo jih je 18 odstotkov izpolnilo kriterije za hudo depresivno motnjo (MDD), za katero so značilni intenzivni in vztrajni občutki žalosti in izgube zanimanja za dejavnosti.
Shura pravi, da so bile ugotovitve skladne s prejšnjimi raziskavami, ki so pokazale povezavo med več TBI in samomori. "Vendar moramo biti previdni, da stvari ne poenostavimo," dodaja. "V preteklosti obstajajo ljudje z eno samo TBI, ki so imeli samomorilne misli, obstajajo pa tudi ljudje s številnimi TBI, ki jih niso."
Vendar se mu je zdelo "nekoliko nepričakovano", da posttravmatska stresna motnja (PTSP) ni bila dosledno povezana s samomorilnimi mislimi pri veteranih s TBI.
"Raziskave kažejo na povezavo med PTSP in samomorilnimi mislimi," je dejal. "Naši rezultati so le del zapletene sestavljanke in jih ne smemo razumeti tako, da veterani, ki trpijo za PTSP, nimajo samomorilnih misli."
»Samomorilne misli niso odločilni simptom za PTSP, zagotovo pa za večjo depresivno motnjo. Depresija je bila v našem vzorcu dosledno povezana s samomorilnimi mislimi, saj smo opredelili diagnozo. Bolj zanimiv in klinično pomemben rezultat je, da je bila slaba kakovost spanja povezana z nedavnimi samomorilnimi mislimi. Ponudniki bodo verjetno morali več pozornosti nameniti vračajočim se veteranom, ki imajo težave s spanjem tudi po ponovni prilagoditvi po uvajanju. "
Shura ni prepričana, zakaj TBI lahko poveča možnost samomora. Njegova najboljša domneva je, da tveganje ni povezano predvsem z možgansko poškodbo, temveč s teorijo, da lahko vrsta težkih življenjskih dogodkov kumulativno vpliva na nekoga.
"Na primer, med napotitvijo je uslužbenec izpostavljen travmatičnim dogodkom, možnim stresnim situacijam doma in kroničnemu pomanjkanju spanja," pravi.
»Po vrnitvi domov se veteran lahko spopade s kronično bolečino, težavami pri prilagajanju, nadaljevanjem težav s spanjem, depresijo in težkim uživanjem alkohola. TBI ima morda malo skupnega z vsem tem. Toda tisti z več TBI imajo verjetno večjo verjetnost kot drugi, da imajo to kumulativno pot in s tem misli na samomor. "
Druga teorija je bila predstavljena v študiji, objavljeni v začetku meseca v Časopis Mednarodnega nevropsihološkega društva, ekipa VA v San Diegu. Na podlagi ocen 282 veteranov Iraka in Afganistana z blago TBI v preteklosti je skupina nekatere specifične kognitivne primanjkljaje, ki se pogosto pojavijo pri TBI, povezala z višjo stopnjo samomorilnega razmišljanja.
Sklenili so: "Zaradi upočasnjene hitrosti obdelave in / ali težav s spominom je lahko izziv za dostop in uporabo preteklih izkušenj za reševanje sedanjih problemov in predstavljanje prihodnjih rezultatov, kar vodi do povečanja brezupnosti in samomorilnih misli pri veteranih s tremi ali več mTBI."
Številne druge študije VA so do zdaj proučevale TBI in samomorilnost, Shura pa pričakuje, da bo na to temo še več raziskav.
"Ena ali dve študiji ne povesta celotne zgodbe," pravi. "Zbiranje raziskav iz različnih vzorcev in metodologij je nujno, da sploh začnemo razumeti nekatere zapletene odnose te teme."
Novo študijo je financiral VA's Mid-Atlantic Mental Illness Research, Education and Clinical Center (MIRECC).
Vir: Raziskave veteranskih zadev
