Antidepresivi med nosečnostjo, vezani na prezgodnji porod
Ta ugotovitev utrjuje priporočilo za izogibanje antidepresivom med nosečnostjo, razen če človekove potrebe ni mogoče zadovoljiti z alternativnimi pristopi (kot je psihoterapija), pravijo raziskovalci.
»Prezgodnji porod je glavni klinični problem po vsem svetu in stopnja narašča v zadnjih dveh desetletjih. Hkrati so se stopnje uporabe antidepresivov med nosečnostjo povečale približno štirikrat, «je povedala vodilna avtorica dr. Krista Huybrechts, dr.
"Zato je nujno določiti, kakšen učinek imajo ta zdravila na nosečnost."
Huybrechts in sodelavci so izvedli sistematičen pregled in metaanalizo objavljenih študij, ki so ocenjevale ženske, ki so jemale antidepresive med nosečnostjo in so imele informacije o gestacijski starosti ob rojstvu.
Rezultati študije so bili objavljeni na spletu v reviji PLOS ONE.
"Proučili smo 41 prispevkov na to temo in ugotovili, da so razpoložljivi znanstveni dokazi vse bolj jasni, da je uporaba antidepresivov v nosečnosti povezana s prezgodnjim rojstvom," je povedal starejši avtor dr. Dr. Adam Urato, specialist za materinsko-fetalno medicino v Medicinskem centru Tufts in MetroWest Zdravstveni dom.
"Zdi se, da zaplet prezgodnjega poroda ni posledica materinske depresije, ampak verjetno, da gre za učinek zdravil."
"Številne študije v tem pregledu so nadzorovale materinsko depresijo in te študije še naprej kažejo povečano stopnjo prezgodnjih rojstev v nosečnosti, izpostavljeni antidepresivom," je povedala Reesha Shah Sanghani MD, M.P.H., z univerze Vanderbilt.
»Pomembno pa je upoštevati, da je vprašanje zdravljenja depresije med nosečnostjo zapleteno in da je treba upoštevati veliko dejavnikov. Nosečnice in njihovi ponudniki morajo pretehtati veliko vprašanj, «je dejal Urato. "Ključno pa je, da javnost dobi natančne informacije o tej temi."
Stopnje prezgodnjih rojstev se v zadnjih dveh desetletjih povečujejo, kar je največja skrb za javno zdravje.
Otroci, rojeni nedonošenčki, imajo višjo stopnjo umrljivosti dojenčkov kot donošeni dojenčki in preživeli dojenčki so izpostavljeni večjemu tveganju za zdravstvene težave, od nevrorazvojnih motenj, kot so cerebralna paraliza in intelektualne zamude, do drugih kroničnih zdravstvenih težav, kot je astma. Stroški družbe so v ZDA ocenjeni na 26,2 milijarde USD na leto.
Od 41 študij, ki so jih avtorji pregledali, je večina pokazala povečano stopnjo prezgodnjih rojstev pri bolnikih, ki so jemali antidepresive. Povezava je bila najmočnejša pri uporabi v tretjem trimesečju. Pri uporabi antidepresivov ni bilo dokazov o ugodnem učinku ali zmanjšanju prezgodnjega poroda.
"Predčasni porod je glavni vzrok za smrt dojenčkov in je tudi pomemben dejavnik tako kratkotrajne kot dolgotrajne bolezni," je dejal Urato. "Čeprav imajo zelo nedonošenčki največje tveganje, zdaj vemo, da je tudi poznejši prezgodnji porod povezan s pomembnim povečanjem novorojenčkove obolevnosti in umrljivosti."
"Nosečnice z depresijo potrebujejo ustrezno zdravljenje in naših rezultatov ne smemo obravnavati kot argument za ignoriranje depresije pri teh bolnikih," je dejala Huybrechts.
»Ta zdravila so morda potrebna pri nekaterih nosečnicah s hudo depresijo, pri katerih drugi pristopi niso ustrezni. Vendar pa bo mnogim drugim pomagalo zdravljenje brez zdravil, kot je psihoterapija, in ni povezano z zapleti, kot je prezgodnji porod. "
Vir: Medicinski center Tufts
