Je samomor povezan z življenjem na visoki nadmorski višini?

Raziskovalni pregled odkriva, da se na visokogorskih območjih poveča stopnja samomorov in depresije. V Združenih državah je bilo ugotovljeno, da imajo države med državami najvišje stopnje samomorilnosti, pri čemer so preiskovalci trdili, da lahko raven kisika v krvi zaradi nizkega atmosferskega tlaka vpliva.

Raziskava je objavljena v Harvardski pregled psihiatrije.

Brent Michael Kious, dr.Med., Univerza v Utahu, in sodelavci pojasnjujejo, da lahko dodatne raziskave razkrijejo posege za zmanjšanje učinkov nizke koncentracije kisika v krvi na razpoloženje in samomorilne misli.

V tej študiji so raziskovalci pregledali in analizirali prejšnje dokaze, ki povezujejo višino prebivališča z večjim tveganjem za samomor in depresijo. Znanstveniki so nato preučili možne razlage teh združenj.

"Stopnje hudih depresivnih motenj in samomorov v Združenih državah imajo pomembne regionalne razlike, kar nakazuje, da prispevajo socialno-demografske in okoljske razmere," pišejo Kious in soavtorji.

Analizirano je bilo dvanajst študij, pri katerih je bilo največ izvedenih v ZDA. Preiskave so vključevale populacijske podatke o razmerju med samomorom ali depresijo in nadmorsko višino.

Medtem ko so študije uporabljale različne metode, je večina poročala, da se je na višjih območjih povečala stopnja depresije in samomora. Na splošno je bila korelacija močnejša pri samomoru kot pri depresiji.

Najvišja stopnja samomorov je bila zbrana v medgorju: Arizona, Colorado, Idaho, Montana, Nevada, Nova Mehika, Utah in Wyoming. (Na Aljaski in v Virginiji je bila tudi stopnja samomorov visoka.)

V študiji iz leta 2014 se je odstotek odraslih z "resnimi mislimi na samomor" gibal od 3,3 odstotka v Connecticutu (povprečna nadmorska višina 490 čevljev) do 4,9 odstotka v Utahu (povprečna nadmorska višina 6.100 čevljev).

Druge ključne ugotovitve prejšnjih raziskav o nadmorski višini in samomori so vključevale:

• Prebivalstva, ki živijo na višjih nadmorskih višinah, so se povečala stopnja samomorov, čeprav se je smrtnost zmanjšala iz vseh vzrokov. Študije so namesto stalnega povečevanja predlagale "prag učinka": stopnje samomorilnosti so se dramatično povečale na nadmorski višini med približno 2000 in 3000 metri;
• Stopnje samomorov so bile močneje povezane z nadmorsko višino kot z lastništvom strelnega orožja. Drugi dejavniki, povezani s stopnjo samomorov, so vključevali povečano stopnjo revščine, nižji dohodek in manjša deleža prebivalstva belih in ločenih žensk. Vendar študije niso mogle upoštevati vseh dejavnikov, ki bi lahko vplivali na razlike v samomoru, kot so stopnja zlorabe substanc in kulturne razlike;
• Medtem ko se več kot 80 odstotkov samomorov v ZDA zgodi na območjih z nizko nadmorsko višino, je to zato, ker večina prebivalstva živi blizu morske gladine. Prilagojeno za razporeditev prebivalstva, je bilo število samomorov na 100.000 prebivalcev 17,7 na visoki nadmorski višini, 11,9 na srednji nadmorski višini in 4,8 na nizki nadmorski višini.Študije nekaterih drugih držav, vendar ne vseh, so poročale tudi o večji stopnji samomorilnosti na višjih nadmorskih višinah.

Zakaj bi višina vplivala na stopnjo samomorov? Kious in soavtorji menijo, da bi lahko bil odgovor "kronična hipobarična hipoksija": nizek kisik v krvi povezan z nizkim atmosferskim tlakom.

To teorijo podpirajo študije na živalih in kratkoročne študije na ljudeh. Avtorja predlagata dve poti, po katerih bi hipobarična hipoksija lahko povečala tveganje za samomor in depresijo: s spreminjanjem metabolizma nevrotransmiterja serotonina in / ali; skozi njegove učinke na bioenergijo možganov.

Če to potrdijo prihodnje študije, ti mehanizmi predlagajo nekaj možnih načinov zdravljenja za ublažitev učinkov nadmorske višine na depresijo in tveganje za samomor: dodatni 5-hidroksitriptofan (predhodnik serotonina) za povečanje ravni serotonina ali kreatinin za vpliv na bioenergetiko možganov.

Pregled dejansko opredeljuje več področij, ki jih je treba nadalje raziskati, vključno z učinki dolgotrajne izpostavljenosti nadmorski višini na presnovo serotonina in bioenergetiko možganov.

Vir: Wolters Kluwer Health / EurekAlert