Študija identificira dejavnike, povezane z hospitalizacijo avtističnih otrok
Mlade z motnjami avtističnega spektra (ASD) pogosto pripeljejo v bolnišnico, ko vedenjske epizode preglasijo podporo, ki jo lahko nudijo negovalci doma - vendar so tudi viri v bolnišnicah pogosto omejeni.
Zaradi te dileme so raziskovalci z univerze Brown izvedli novo študijo, s katero so ugotovili, kateri dejavniki pri mladih z avtizmom še posebej ogrožajo iskanje bolnišnične psihiatrične oskrbe.
Presenetljivo so ugotovili, da sta bila le dva dejavnika tveganja hospitalizacije - resnost simptomov avtizma in stopnja njihovega "prilagodljivega" vsakdanjega življenja - posebej povezana z motnjo.
Najmočnejši dejavniki tveganja so bili moten spanec, motnje razpoloženja in življenje v domu z enim negovalcem, vendar niso nujno povezani z ASD.
"Naši rezultati poudarjajo pomen multidisciplinarnega pristopa k ocenjevanju in zdravljenju otrok in mladostnikov z ASD, ki obravnava vedenjsko, psihološko in psihiatrično, prilagoditveno, spanje in zdravstveno delovanje za zmanjšanje vedenjskih kriz in uporabo stacionarnih psihiatričnih storitev," pišejo raziskovalci v Časopis za avtizem in razvojne motnje.
Študijo je vodila dr. Giulia Righi, raziskovalka docentka za psihiatrijo in človeško vedenje na Medicinski fakulteti Warren Alpert z Univerze Brown, ki zdravi bolnike z akutno oskrbo z motnjami avtizemskega spektra na EP. Bradleyjeva bolnišnica.
Za študijo je Righi uporabil podatke iz zbirke za bolnike z avtizmom (AIC), ki vključuje podatke iz otroških psihiatričnih bolnišnic v šestih zveznih državah in konzorcija za raziskave in zdravljenje avtizma Rhode Island (RI-CART), skupnosti približno 1500 bolnikov in njihovih družin.
Raziskovalci so preučili zapise AIC 218 bolnikov (starih od 4 do 20 let), ki so bili hospitalizirani, in jih primerjali s 255 člani RI-CART, ki se ujemajo s starostjo in spolom in niso bili hospitalizirani. Z uporabo tehnik statistične analize so raziskovalci lahko ločili dejavnike tveganja, ki so bili neodvisno in pomembno povezani s tveganjem hospitalizacije.
Najmočnejši dejavnik tveganja je bila prisotnost motnje razpoloženja, ki je bila povezana s sedemkratnim povečanjem možnosti za hospitalizacijo. Težave s spanjem so bile drugo največje tveganje, več kot podvojitev verjetnosti.
Visoka ocena na standardizirani lestvici resnosti simptomov avtizma je nekoliko povečala verjetnost, čeprav še vedno znatno. Medtem pa je doseganje visokega rezultata na standardizirani lestvici „prilagodljivega delovanja“ oziroma osnovnih življenjskih in obvladalnih veščin nekoliko, a znatno zmanjšalo verjetnost hospitalizacije.
Poleg tega so imeli mladi v domovih z zakonskimi negovalci le 0,4-krat večjo verjetnost, da potrebujejo bolnišnično oskrbo, v primerjavi s tistimi, ki živijo samo z enim odraslim negovalcem.
Ta zadnji rezultat, je dejal Righi, verjetno ne gre za družinsko strukturo ali stabilnost sam po sebi, temveč za vire, ki so na voljo za oskrbo otroka z velikimi potrebami. Tveganje hospitalizacije, povezano z motnjami razpoloženja in spanja, medtem razkriva večjo potrebo po skrbni psihiatrični oceni bolnikov z avtizmom.
"Naše ugotovitve poudarjajo koristnost temeljite ocene in zdravljenja razpoloženja in razmer spanja, da bi zmanjšali verjetnost psihiatrične hospitalizacije," so zapisali Righi in njeni soavtorji.
Righi je ugotovila, da nekateri dejavniki, za katere bi lahko domnevala, da bi bili neodvisno pomembni, niso, vključno s stopnjo intelektualne okvare ali težavami s prebavili. Obstajajo lahko tudi drugi neznani dejavniki.
Vir: Univerza Brown
