Vadba, prenehanje kajenja lahko olajša depresijo po srčnem napadu

Nova študija kaže, da bo vadba in prenehanje kajenja izboljšala depresijo po srčnem napadu.

"Depresija je skoraj trikrat pogostejša pri ljudeh, ki so imeli srčni napad, kot pri tistih, ki jih niso," je dejal dr.Manuela Abreu, psihiatrinja na univerzi v Lizboni na Portugalskem. "Srčna rehabilitacija z aerobno vadbo lahko zmanjša simptome depresije in izboljša kardiovaskularno pripravljenost."

To je pomembno, kajti "bolniki, ki so po srčnem napadu depresivni, imajo dvakrat večjo tveganje za ponovni infarkt ali smrt v primerjavi s tistimi, ki niso depresivni," je dodal dr. David Nanchen, vodja Preventivnega centra, Oddelek za ambulantno medicino Nega in skupnostna medicina na Univerzi v Lozani v Švici.

Za študijo so raziskovalci analizirali podatke 1.164 bolnikov, ki so bili del kohorte švicarskih akutnih koronarnih sindromov (ACS), multicentrične študije bolnikov z ACS v Švici. Bolniki so bili vključeni med leti 2009 in 2013 in spremljani eno leto. Depresija je bila ocenjena ob vpisu in ponovno pri enem letu.

Raziskovalci so raziskali vpliv številnih dejavnikov na izboljšanje depresije po srčnem napadu, vključno z nadzorovanjem holesterola v krvi, nadzorom krvnega tlaka, opuščanjem kajenja za kadilce, zmanjšanjem alkohola za tiste, ki uživajo več kot 14 pijač na teden, stopnjevanje telesne dejavnost in priporočena zdravila.

Študija je pokazala, da je v enem letu 27 odstotkov bolnikov s srčnim infarktom trpelo ali je imelo novo depresijo, medtem ko je 11 odstotkov izboljšalo depresijo. Bolniki z depresijo so bili redkeje poročeni, imeli so več sladkorne bolezni in pogosteje kadili kot tisti brez depresije, so opozorili raziskovalci.

V enem letu je opustitev kajenja pokazala najmočnejšo povezavo z izboljšanjem depresije z 2,3 večjo možnostjo za izboljšanje depresije pri opuščenih v primerjavi s tistimi, ki so nadaljevali s kajenjem, so poročali raziskovalci. Bolniki z depresijo, ki so imeli na začetku študije večjo telesno aktivnost, so tudi pokazali izboljšanje depresije.

"Bolniki s srčnim infarktom, ki kadijo in so depresivni, bodo veliko bolj verjetno izboljšali svojo depresijo, če se odpovedo navadi," je dejala Nanchen.

»Medtem ko naša opazovalna študija ni mogla ugotoviti vpliva vadbe po srčnem napadu na simptome depresije, smo pokazali, da so bolniki, ki so bili že fizično aktivni, bolj sposobni izboljšati svojo depresijo. Verjamemo, da bi bile koristi vadbe po srčnem napadu prikazane v randomiziranem preskušanju, vendar je takšno študijo iz etičnih razlogov težko izvesti. "

Več kot četrtina bolnikov v študiji je poročala o simptomih depresije po srčnem napadu, je še dejal Nanchen.

"Nekateri so imeli kronično depresijo, ki se je začela že pred srčnim infarktom, drugi pa so postali depresija kot akutna reakcija na hospitalizacijo in dogodek," je dejal.

Abreu pravi, da se simptomi depresije pri srčnih bolnikih pogosto razlikujejo od simptomov psihiatričnih bolnikov.

"Pogosto ne rečejo, da se počutijo žalostne ali brezizhodne, temveč se pritožujejo zaradi nespečnosti, utrujenosti ali bolečin v telesu," je dejala. "Različna klinična predstavitev prispeva k premajhni diagnozi depresije pri srčnih bolnikih."

To je slabo, saj lahko depresija po srčnem napadu pogosto povzroči "slabo upoštevanje zdravljenja, izpuščanje zdravniških sestankov, kajenje, sedeči način življenja, nezdrava prehrana, socialna izolacija in slaba samozavest," je dodala.

Vedenjske spremembe, povezane z depresijo, so lahko delno odgovorne za slabše rezultate pri depresivnih bolnikih s srčnim infarktom. Raziskovalci domnevajo, da imajo lahko vlogo tudi biološki mehanizmi, vključno s spremembami avtonomnega živčnega sistema in vnetnimi dejavniki ter zmanjšano variabilnost srčnega utripa.

Nanchen svetuje bolnikom s srčnim infarktom, naj se o prenehanju kajenja pogovorijo s svojim zdravnikom in naj bodo telesno aktivni.

"Vsaj trikrat na teden bi morali izvajati zmerne do močne aerobne vaje 30 minut na teden, da bi bili znotraj priporočenih ravni," je dejal. »Prepričajte se, da delate dovolj trdo, da se boste prepotili. Ta stopnja telesne aktivnosti je dobra za vaše duševno in fizično zdravje. "

Vir: Evropsko kardiološko združenje (ESC)