Ženske raje kognitivno terapijo za prenatalno depresijo
Priporočljiva je skrb za depresijo, nove raziskave pa odkrivajo, da ženske za svojo motnjo močno dajejo prednost zdravljenju, ki ni antidepresiv.
Nova predhodna študija, ki jo je vodila dr. Cynthia L. Battle, je želela zapolniti vrzel v znanju o ženskih preferencah in vzorcih odločanja glede zdravljenja depresije med nosečnostjo in po njej.
Študija je objavljena v Časopis za psihiatrično prakso.
Začetni del preiskave je vključeval poglobljene razgovore z 61 nosečnicami v 32. tednu nosečnosti.
Udeleženke so bile podskupina žensk, vključenih v longitudinalno študijo, osredotočeno na razumevanje vpliva uporabe prenatalnih antidepresivov in prenatalne materinske depresije na izvide ploda in novorojenčka; približno polovica žensk v raziskovalnem vzorcu je bila klinično depresivna.
Depresivne ženske so sodelovale v nadaljnjih intervjujih, da bi ocenile svoje izkušnje in želje glede zdravljenja depresije.
Ocenjene so bile tudi stopnje "konflikta pri odločanju", povezanega z zdravljenjem depresije med nosečnostjo.
Raziskovalci so odkrili, da so ženske s perinatalno depresijo mlajše, imajo nižji socialno-ekonomski status in so bolj verjetno samske kot nedepresivne udeleženke.
Depresivne ženske so imele tudi povečano stopnjo tesnobe in večje okvare v zakonskih / družinskih odnosih, kar je poudarilo potrebo po zdravljenju.
Čeprav je približno 70 odstotkov depresivnih žensk med nosečnostjo prejelo neko obliko depresije, so pogosto poročale o nasprotujočih si občutkih glede odločitev o zdravljenju depresije med nosečnostjo.
Dejansko je bila ena tretjina zelo negotova in zmedena. Ženske, ki so bile bolj negotove glede svojih odločitev o zdravljenju, so imele višjo stopnjo depresije in je bilo manj verjetno, da se bodo vključile v zdravljenje.
Nekatere depresivne ženske so izrazile pozitivne občutke glede zdravljenja. Kot v prejšnjih študijah pa so tudi ženske bolj verjetno raje uporabljale zdravila proti depresiji brez zdravil, kot so psihoterapija in alternativne terapije.
Številne ženske so dejale, da bi o uporabi antidepresivov med nosečnostjo razmišljale le kot o skrajni možnosti.
Pomisleki so vključevali strah pred možnimi škodljivimi učinki na otroka v razvoju, vključno z odtegnitvenimi simptomi, prezgodnjim porodom in učnimi težavami v otroštvu; občutek sramu, krivde in zmede zaradi uporabe antidepresivov med nosečnostjo; in možnost, da dojenček postane odvisen od teh zdravil.
Vse ženske v študiji - ne glede na stanje depresije - so bile vprašane o njihovih željah po zdravljenju, če bi doživele epizodo poporodne depresije.
Večina je rekla, da bi raje imeli kakšno obliko psihoterapije kot zdravila, in izrazili zaskrbljenost zaradi možnih učinkov izpostavljenosti antidepresivom skozi materino mleko. Ponovno so ženske močno raje uporabljale alternativno zdravljenje.
Prejšnje raziskave so poročale o "splošni nepripravljenosti" žensk za jemanje zdravil med nosečnostjo in po porodu.
Nova študija je bila zasnovana tako, da je v perinatalnem obdobju opredelila skrbi, želje in motivacije, ki vplivajo na želje žensk glede zdravljenja duševnega zdravja - zlasti glede antidepresivov.
Rezultati "kažejo na potrebo po večji podpori ženskam, ki trpijo zaradi depresije, ki se spopadajo s težkimi odločitvami o zdravljenju, pa tudi po večji podpori in usposabljanju za zdravnike, ki skrbijo za te bolnike," piše dr. Battle in sodelavci.
Dodajajo: »Zagotavljanje večje psihoizobrazbe kot del postopka odločanja lahko tudi pomaga bolnikom, da se počutijo bolj udobno z nekaterimi možnostmi zdravljenja - vključno z antidepresivi -, saj se razpravlja o informacijah o znanih tveganjih in potencialnih koristih v okviru posameznikovih simptomov in potrebe po zdravljenju. "
Glede na zaskrbljenost žensk glede uporabe antidepresivov je pomembno povečati ozaveščenost o učinkovitem zdravljenju depresije brez nosečnosti med nosečnostjo, menijo Battle in soavtorji.
Zahtevajo nadaljnje študije vseh možnih možnosti zdravljenja perinatalne depresije, vključno z zdravili, posebnimi oblikami psihoterapije in alternativnimi načini zdravljenja, kot so joga, vadba in svetlobna terapija.
Vir: Lippincott Williams & Wilkins
