Magneti: ugotovitve znanstvenih študij in kliničnih preskušanj

7. Kako se elektromagneti uporabljajo pri poskusih zdravljenja bolečine?
Elektromagnete je odobrila FDA leta 1979 za zdravljenje zlomov kosti, ki niso dobro zacelili.2, 3 Raziskovalci so preučevali elektromagnete za boleča stanja, kot so bolečine v kolenu zaradi osteoartritisa, kronične bolečine v medenici, težave v kosteh in mišicah in migrenski glavoboli .3, 9-12 Vendar FDA še vedno velja za eksperimentalne in jih še niso odobrili. Trenutno se elektromagneti za zdravljenje bolečine uporabljajo večinoma pod nadzorom zdravstvenega delavca in / ali v kliničnih preskušanjih.

Raziskovalci proučujejo tudi elektromagnetno terapijo, imenovano TMS (transkranialna magnetna stimulacija). V TMS je izolirana tuljava nameščena proti glavi, v bližini možganov, ki jih je treba pregledati ali zdraviti, električni tok pa ustvarja magnetno polje v možgane. Trenutno se TMS najpogosteje uporablja kot diagnostično orodje, vendar potekajo tudi raziskave, da bi ugotovili, ali je učinkovit pri lajšanju bolečine.13, 14 Nekateri TMS, imenovani rTMS (ponavljajoči TMS), nekateri verjamejo, da dobijo dolgotrajnejše učinke in se raziskuje zaradi njegove koristnosti pri zdravljenju kroničnih bolečin, obraznih bolečin, glavobola in fibromialgije. 15, 16 Povezana oblika elektromagnetne terapije je rMS (ponavljajoča se magnetna stimulacija). Podobno je z rTMS, le da je magnetna tuljava nameščena na ali blizu bolečega področja telesa, razen glave. To terapijo preučujemo kot zdravljenje mišično-skeletne bolečine.17, 18

8. Kaj je znano iz znanstvenih dokazov o učinkovitosti magnetov pri zdravljenju bolečine?
Na splošno dosedanje ugotovitve raziskav ne podpirajo trditev, da so magneti učinkoviti za zdravljenje bolečine.

Ugotovitve iz pregledov znanstvenih študij
Mnenja široko raziskujejo ugotovitve iz skupine posameznih raziskovalnih študij. Takšni pregledi so običajno bodisi splošni pregled, sistematični pregled bodisi metaanaliza. O uporabi magnetov za zdravljenje bolečine ni na voljo veliko pregledov. V dodatku II so navedeni primeri šestih pregledov, objavljenih od avgusta 1999 do avgusta 2003 v angleščini v bazi MEDLINE nacionalne knjižnice medicine.

Pogosto so v teh pregledih primerjali tisto, kar je znano iz kliničnih preskušanj magnetov za boleča stanja, in tisto, kar je znano iz običajnih načinov zdravljenja ali iz drugih načinov CAM za isto stanje.

V enem pregledu je bilo ugotovljeno, da lahko statična magnetna terapija deluje pri določenih pogojih, vendar ni ustrezne znanstvene podpore, ki bi upravičila njeno uporabo.1

Trije pregledi so ugotovili, da je elektromagnetna terapija obetala zdravljenje nekaterih bolezenskih stanj, vendar ne vseh, in da je potrebnih več raziskav.9, 19, 20 Eden od teh pregledov je preučil tudi dve randomizirani klinični preskušanji (RCT) statičnih magnetov .9 Ena je poročala o pomembnem lajšanju bolečine pri osebah, ki uporabljajo magnete, druga pa ne.

V drugem pregledu je bilo ugotovljeno, da ima TMS vpliv na centralni živčni sistem, ki lahko lajša kronične bolečine, zato ga je treba še preučiti.14

V preostalem pregledu ni bilo nobenih raziskav o magnetih za bolečine v vratu in izjavil je, da so potrebne natančne študije.21

Pomembno je opozoriti, da so pregledi opozorili na težave z natančnostjo večine raziskav magnetov za bolečino.9, 14, 19, 20 Na primer, v mnogih kliničnih preskušanjih je sodelovalo zelo majhno število udeležencev, ki so bili izvedeni zelo kratko trajanja (npr. ena študija je uporabila magnet skupaj enkrat na 45 minut) in / ali ni imela placebo ali lažne skupine v primerjavi s skupino magnetov.19, 20 Tako rezultati številnih preskušanj morda niso resnično pomembni. . Večina pregledov je navedla, da so potrebne večje in bolj kakovostne raziskave, preden se lahko oceni učinkovitost magnetov.

Ugotovitve iz kliničnih preskušanj
Študije v Dodatku III predstavljajo pregled znanstvenih raziskav 15 RCT-jev, objavljenih v angleščini od januarja 1997 do marca 2004 in katalogiziranih v bazi MEDLINE nacionalne knjižnice medicine. V teh preskušanjih so preučevali uporabo CAM statičnih magnetov ali elektromagnetov za različne vrste bolečine.

Rezultati preskusov statičnih magnetov so bili nasprotujoči si. Štiri od devetih analiziranih statičnih preskusov z magnetom niso pokazale pomembne razlike v lajšanju bolečine od uporabe magneta v primerjavi z lažnim zdravljenjem ali običajno zdravniško oskrbo.7, 8, 22, 23 V štirih preskušanjih so bile ugotovljene pomembne razlike, večje koristi so bile od magnetov. 24–27 Preostali preskus je primerjal le magnet s šibkejšo močjo z močnejšim magnetom in od obeh je našel korist (med skupinami ni bilo razlike v kolikšni koristi) .28

Poskusi z elektromagneti so dali bolj dosledne rezultate. Pet od šestih preskusov je ugotovilo, da so ti magneti bistveno zmanjšali bolečino.10, 11, 17, 18, 29 Šesta je odkrila veliko korist za telesno funkcijo od uporabe elektromagnetov, ne pa tudi bolečine ali togosti.30

Nekateri avtorji študije so menili, da bi bil placebo učinek lahko odgovoren za lajšanje bolečine, ki je nastala zaradi magnetov.22, 30

Čeprav kritiziramo številne te študije, je pošteno reči, da je testiranje magnetov v kliničnih preskušanjih predstavljalo izzive. Na primer, težko je zasnovati lažni magnet, ki se zdi točno kot aktivni magnet. Skrbilo je tudi, koliko udeležencev je poskušalo ugotoviti, ali jim je bil dodeljen aktivni magnet (na primer s tem, ali bodo videli, ali bi ga pritegnili zaponka za papir); to znanje bi lahko vplivalo na to, kako pomembni so rezultati preskusa.

NCCAM je ta material posredoval za vaše podatke. Ni namenjeno nadomeščanju zdravniškega strokovnega znanja in nasvetov vašega izvajalca primarne zdravstvene oskrbe. Svetujemo vam, da se o vseh odločitvah glede zdravljenja ali oskrbe pogovorite s svojim zdravnikom. NCCAM ne omenja katerega koli izdelka, storitve ali terapije v teh informacijah.

Nacionalni center za dopolnilno in alternativno medicino (NCCAM)
Nacionalni inštituti za zdravje
Bethesda, Maryland 20892 ZDA
Splet: nccam.nih.gov
E-pošta: e-pošta

Objava NCCAM št. D208
Maja 2004