Spinalni tumorji: opisni pregled

Kaj so hrbtenični tumorji?

Spinalni tumorji se redko pojavijo in so bodisi benigni ali maligni. Znano je, da se nekateri tumorji metastazirajo (širijo) po arterijah, venah, limfnem sistemu in neposredno. Maligni tumorji dojke, prostate, pljuč in ledvic se lahko širijo v hrbtenico. Spinalni tumorji so lahko nevarni, če povzročijo stiskanje hrbteničnega kanala, kar lahko vodi do nevrološke disfunkcije (npr. Paralize).

Bolečine v hrbtu se lahko pojavijo v mirovanju, ponoči so močnejše in so lahko povezane z dejavnostjo. Vir fotografije: 123RF.com.

Številni bolniki bodo bolezen v hrbtu predstavljali kot glavni simptom. Bolečina se lahko pojavi v mirovanju, ponoči je hujša in je lahko povezana z dejavnostjo ali ne. Drugi simptomi so lahko išias, otrplost, parapareza (rahla paraliza), deformacija hrbtenice (npr. Skolioza, kifoza) in vročina.

Benigni, nerakavi tumorji hrbtenice

Osteohondroma je počasi rastoči tumor hrustanca, ki prizadene mladostnike. Občasno je in se običajno nahaja v zadnjični (zadnji) hrbtenici.

Osteoid Osteoma je majhen kostni tumor (manj kot 2 cm). Običajno prizadene mladostnike, ki povzročajo nočne bolečine in lahko povzročijo deformacijo hrbtenice.

Osteoblastoma prizadene otroke in mladostnike. Ti tumorji so lahko veliki, agresivni in boleči, včasih povzročajo deformacijo hrbtenice in ohromelost.

Anevrizmalne kostne ciste (ABC) običajno povzročajo bolečino in oteklino, ki običajno prizadenejo otroke in mladostnike. Ti tumorji so lahko veliki in precej žilni.

Velikanski celični tumor je znano, da prizadene otroke, mladostnike in mlade odrasle. Te tumorje lahko najdemo na cervikalnem, torakalnem ali ledvenem segmentu hrbtenice, vendar so pogostejši v križnici.

Hemangiom se najpogosteje pojavi v torakalni hrbtenici. Ti tumorji prizadenejo odrasle in je znano, da so progresivne vaskularne mase, ki lahko povzročijo vretenca in paraparezo (rahlo ohromelost).

Eozinofilni granulom običajno opazimo v telesih vretenc otrok in mladostnikov. Kadar je ta tumor sistemski, ga imenujemo histiocitoza X. Redko ti tumorji vodijo do vretenčnega kolapsa in parapareze. Občasno se lahko zdravijo spontano.

Maligni, rakavi spinalni tumorji

Plazmacitom predstavlja v odraslih srednjih in starejših. Ti tumorji so pogosti v telesu pedic in vretenc in lahko povzročijo paraparezo.

Ewingov ali Ewingov Sarcoma je agresiven tumor, ki prizadene mladostnike in mlade odrasle. V nekaterih primerih lahko metastazira.

Limfom se lahko pojavi v enem ali več telesih vretenc pri odraslih srednjih ali starejših. Včasih je vključen limfni sistem.

Hondrosarkom je tumor, ki prizadene hrbtenični hrustanec pri odraslih srednjih let. Raste počasi, vendar je lahko nevarno. Običajno je potreben agresiven medicinski poseg.

Osteosarkom je kostni rak, ki ga najdemo pri mladostnikih in odraslih srednjih let. Ti tumorji lahko metastazirajo, kar zahteva agresivno medicinsko terapijo.

Chordoma se pri odraslih običajno opazi pogosto (50%), ki vključuje križnico, čeprav lahko prizadene druge dele hrbtenice. Ti tumorji pogosto zahtevajo agresivno medicinsko terapijo.

Bolečine v hrbtenici ne kažejo vedno na prisotnost tumorja. Vendar pa je zgodnja medicinska intervencija vedno upravičena, če se bolečine v hrbtenici ne odpravijo ali če pride do nevrološkega primanjkljaja.

Pripombe Michael G. Fehlings, dr. Med., FRCSC, FACS

Dr. Bradford predstavlja zelo dobre in izčrpne informacije o tumorjih hrbtenice. Poudariti je treba, da so primarni tumorji hrbtenice na splošno redki; vendar so metastatični tumorji hrbtenice pogostejši.

Spinalni tumorji so redki vzrok za bolečine v hrbtu. Vztrajna bolečina, zlasti če ni povezana z aktivnostjo ali če se pojavlja ponoči, je potencialna rdeča zastava, ki zahteva nadaljnji pregled z rentgenskim, CT ali MRI. Primarni tumorji hrbtenice so redki. Metastatski tumorji, ki se širijo z drugega mesta raka (npr. Pljuča, dojke, debelo črevo, prostata), so pogostejša vrsta hrbtenice. Vsak bolnik z rakom v hrbtenici, ki razvije bolečino v hrbtu, bi moral preučiti, da bi izključil metastatski hrbtenični tumor.