Kirurgi hrbtenice govorijo o zamenjavi umetnega diska
Leta 2004 je o odobritvi umetnega diska za zdravljenje degenerativne bolezni diska govorilo veliko ljudi. Je zdravilo za bolečine v hrbtu ali le še en visokotehnološki pripomoček z visokimi cenami? Odgovor se verjetno skriva nekje med. SpineUniverse je spregovoril z več priznanimi in cenjenimi strokovnjaki za hrbtenico o njihovih mnenjih o tej novi tehnologiji. Preberite dalje, če želite izvedeti, kaj mislijo ti strokovnjaki.
CHARITE Umetni disk
DePuy Spine, Inc.
Rick Delamarter, dr. Med
Ortopedski kirurg
Zavod za hrbtenico v Zdravstvenem domu Saint John
Santa Monica, Kalifornija
Po mojem mnenju je umetni disk najbolj revolucionarna tehnologija za napad na hrbtenico. Bolečino lajša, medtem ko zadržuje gibanje, vse brez potrebe po fuziji. Bolnikom je lažje in okrevanje je hitrejše. Zelo me spodbuja.
Michael Fehlings, dr
Profesor, oddelek za nevrokirurgijo
Krembil stol v nevronskih popravkih in regeneraciji
Univerza v Torontu
Toronto, Ontario, Kanada
Nadomeščanje diskov predstavlja novo vznemirljivo možnost zdravljenja bolečin v hrbtu, povezanih z ledveno degenerativno boleznijo diska. Nedavno klinično preskušanje z umetnim diskom CHARITE se zdi obetavno. Vendar obstaja nekaj možnih pomislekov. Čeprav se umetni diski ob uporabi v izkušenih rokah zdijo varni, niso za vsakogar. Bolniki z večstopenjsko ledveno patologijo imajo manjše koristi kot bolniki z eno stopnjo degeneracije ledvenega diska.
Obstajajo potencialno resna operativna tveganja, ki jih mora pacient upoštevati, preden se odloči za umetni disk. Noben bolnik ne sme razmisliti o tej možnosti, ne da bi najprej poskusil kakovostne neoperativne postopke vsaj šest mesecev. Tudi pacienti se morajo zavedati, da dolgoročni rezultati umetnih diskov še vedno niso dobro znani in da bo morda treba revidirati operacijo na poti.
Richard G. Guyer, dr. Med
Ortopedski kirurg
Soustanovitelj in direktor štipendij
Texas Back Institute
Plano, TX
Zamenjava diskov je najpomembnejši napredek, saj se je pred 70 leti začelo sodobno zdravljenje motenj hrbtenice. Nadalje zamenjava diskov uvaja novo obdobje operacij za ohranjanje gibanja, ki bodo vključevale zamenjavo fasetih sklepov, zamenjavo jeder in minimalno invazivne naprave za ohranjanje gibanja.
Življenja milijonov pacientov se bodo spremenila na bolje. Potem ko sem bil v zadnjih štirih letih in pol eden od raziskovalcev Združenih držav Amerike med raziskavo uprave za hrano in zdravila (FDA) o umetnem disku CHARITE, lahko iskreno rečem, da je to ena izmed najbolj zadovoljivih operacij ki ga izvajam. Resnično je neverjetno videti bolnike, ki že leta trpijo za kroničnimi bolečinami v hrbtu, da bi se vrnili v normalno življenje brez bolečin.
Toda pacient mora biti previden, saj vsi bolniki ne morejo pričakovati, da bodo "normalni". Študija FDA na umetnem disku CHARITE je pokazala, da so imeli pacienti manj bolečin in boljše delovanje kot bolniki z fuzijo in da so bili srečnejši. Vendar niso bile popolnoma brez bolečin. V moji osebni seriji je bilo približno 40% bolnikov brez bolečin, medtem ko so se drugi izboljšali. Izziv za pacienta je, da ima realna pričakovanja. Vsak bolnik ne bo mogel biti brez bolečin ali "udariti po domačem teku", kot pojasnjujem svojim pacientom.
Z raziskavami smo se naučili, da je izbira pacientov izredno pomembna in da je za postavitev umetnega diska pomembna pravilna namestitev. Izziv za kirurško skupnost je izbrati paciente z upoštevanjem enakih strogih meril študije, ustrezno usposobiti implantacijo teh pripomočkov in pravilno izvesti operacijo, da bi dosegli čim večje rezultate.
Isador Lieberman, dr. Med., MBA, FRCS (C)
Ortopedski in hrbtenični kirurg
Fundacija klinike v Clevelandu
Cleveland, OH
Nekaj točk o tehnologiji umetnih diskov:
- Zamenjava diskov predstavlja popolnoma nov spekter zdravljenja za bolnike, ki trpijo za degenerativnimi diski.
- Indikacije za zamenjavo diska so omejene - to ne bo absolutno zdravilo za vse, kar boli hrbtenico.
- Kirurgi, ki izvajajo to operacijo, morajo biti usposobljeni in imeti pretekle izkušnje z operacijo sprednje hrbtenice.
- Tveganja vključujejo napačno namestitev, premestitev, poškodbe okoliških organov in plovil med implantacijo, pa tudi vsa običajna tveganja operacije hrbtenice.
- Dolgoživost umetnih plošč je še znana. Če traja le 10 let, bo bolnik zagotovo potreboval nadaljnji operativni poseg.
- Revizija zamenjave diska bo smrtno nevarna operacija.
- Do zdaj zavarovalno nadomestilo za ta postopek ni bilo preverjeno.
- Bolniki se morajo spomniti, da bolečina v hrbtu ni smrtno nevarna, vendar je lahko operacija hrbtenice.
