Spiralne injekcije za sprožilce za bolečino v hrbtu

Injekcije sprožilne točke: kdaj jih je treba uporabiti?

Če je bolečina v spodnjem delu hrbta povezana z mišicami, vam lahko zdravnik predlaga injekcijo v sprožilno točko. Miofascialne sprožilne točke so čutiti kot hiper-razdražljiva žarišča (mišice) v mišicah in fascijah (vezivnem tkivu), povezanih z napeto mišičnimi pasovi. Sprožne točke se diagnosticirajo s palpacijo (tj. Občutek) in povzročijo lokalni odziv trzanja in napoteni vzorec bolečine, ki je distalno od mesta razdražljivosti mišic.

Injekcije sprožilne točke lahko pomagajo pri lajšanju bolečih krčev v mišicah v vratu, zgornjem delu hrbta in spodnjem delu hrbta. Na tej risbi je prikazan zgornji del hrbta. Vir fotografije: Shutterstock.

V akutnih fazah bolečine v križu, ko so prisotni mišični krč in vnetje, ni mogoče pravilno diagnosticirati sprožilnih točk. Sprva sprožilne točke ponavadi reagirajo na program raztezanja in popravljanja slabe posturalne mehanike z ali brez drugih modalitet, kot sta površinska toplota ali mraz.

Injekcije sprožilne točke morajo biti rezervirane za bolnike, ki se v prvih 4 do 6 tednih niso odzvali na pravilno usmerjen program in ustrezen farmakološki poseg.

Kako potekajo injekcije sprožilnih točk

Injiciranje sprožilne točke je treba izvesti z antiseptično tehniko. Obstaja malo dokazov, ki bi podprli kakršen koli koristen učinek dodajanja kortikosteroida v injekcijo. Pravzaprav je lahko injekcija fiziološke raztopine enako učinkovita kot lokalni anestetik. Vendar pa je za udobje pacienta in za pomoč pri odločanju o terapevtski učinkovitosti sprejemljivo injiciranje lokalnega anestetika, kot sta lidokain in / ali mepivakain.

Izogibati se je treba več injekcijskih točk.

Nekatere sprožilne točke lahko zahtevajo več kot eno injekcijo, na splošno pa več kot 3 injekcije iste sprožilne točke niso navedene. Ponavljajoče injiciranje sprožilnih točk lahko povzroči lokalno poškodbo mišic in brazgotine, kar lahko vodi do slabega funkcionalnega rezultata.

Injekcije sprožilne točke se ne smejo izvajati izolirano, temveč v povezavi z usmerjenim programom vadbe. Pravilno spremljanje po injekcijah je potrebno za oceno bolnikovega odziva na injiciranje in za napredovanje rehabilitacijskega programa.