Tehnologija zamenjave umetnega diska materničnega vratu: pregled
Richard D. Guyer, dr. Med., Predsednik raziskovalne fundacije Texas Back Institute, je s SpineUniverse spregovoril o umetnih ploščicah materničnega vratu. Dr. Guyer v tem večdnevnem intervjuju predstavlja pregled tehnologije in daje zanimive in pomembne informacije za paciente in njihove družine.SpineUniverse: Kdaj so bili izumljeni umetni diski? Natančneje, nam lahko podate nekaj osnovnih informacij o razvoju cervikalnih umetnih diskov?
Dr. Guyer:
Umetna zamenjava diskov se je v Evropi začela v osemdesetih letih. Takrat je bilo veliko zanimanja za zamenjavo ledvenih diskov. Z razvojem tehnologije so kliniki in industrija svoje pozornost usmerili k razvoju umetnega diska za vratno hrbtenico. Postopek je trajal desetletje. Šele sredi devetdesetih let prejšnjega stoletja je bolnišnica Bristol v Angliji izšla s prvim diskom materničnega vratu.
Preberite druge dele tega intervjuja:
- Zamenjava umetnega diska materničnega vratu v primerjavi s spinalno fuzijo
- Zamenjava umetnega diska materničnega vratu: Kaj morate vedeti
- Izterjava od zamenjave umetnega diska materničnega vratu
SpineUniverse: Kako se je tehnologija spremenila od 'zgodnjih dni'?
Dr. Guyer:
Ko je bil prvič izdan, je bil Bristol disk kovinsko-kovinski disk. Pozneje je šlo skozi nekatere revizije. Medtronic ga je prinesel v ZDA pod imenom Prestige © Cervical Disc, leta 2007 pa ga je odobrila ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA). Dve leti pozneje je Medtronic izdal Bryan © Cervical Disc, polimer s kovino končne plošče, medtem ko je bil Prestige kovinski. Kmalu so sledili drugi. Izšel je ProDisc-C ©, nato pa se je pred PCM razvil Secure © -C in zdaj Mobi-C © . Najnovejši cervikalni umetni disk, ki ga je odobril FDA, je kovinsko-keramični kompozit, imenovan Prestige © LP. Vse je odobrila FDA v zadnjem letu oz. Zdaj imamo v ZDA na izbiro sedem cervikalnih umetnih diskov, za razliko od le enega ledvenega umetnega diska. Je kot dih svežega zraka.
Spodaj je primer cervikalnega umetnega diska, ki je bil vsadljen v pacientov vrat.
Dr. Guyer:
Z vsemi sem imel izkušnje v različni meri, a dva, ki jih najbolj uporabljam, sta ProDisc-C in Mobi-C.
SpineUniverse: Kakšne so razlike med ProDisc-C in Mobi-C?
Dr. Guyer:
Umetni diski so običajno kategorizirani kot "omejeni" ali "napol omejeni". To se seveda nanaša na količino gibanja, ki jo disk omogoča. ProDisc je nekoliko bolj omejen kot Mobi-C. Mobi-C omogoča več gibanja zaradi svoje zasnove in gibanja polietilena znotraj končnih plošč. Na primer, ProDisc-C je bolj vtičnica, medtem ko se polietilen Mobi-C dejansko giblje okoli spodnjega pladnja. Večina umetnih plošč je narejena iz kovine in polietilena. Obstajajo novejše naprave, kot je M6, ki naj bi kmalu prešel v študijo FDA, ki ima na zaključnih ploščah polimer, ki omogoča malo absorpcije udarcev in gibanja ter tako simulira naravni disk. Do neke mere to počne tudi Bryan. Pri teh variacijah od kovine do kovine, plastike do kovine, do kovine na nekaterih vrstah polimera prihaja do majhnih razlik v dovoljeni stopnji gibanja. Ko pa je vse povedano in storjeno, so razlike minimalne. Sodobnejše naprave lahko absorbirajo šok in delujejo bolj kot naravni disk, v nasprotju z omejitvami, ki jih nalagajo kovina na kovini ali plastika na kovini.
SpineUniverse: Kako razlike na teh diskih vplivajo na vašo izbiro naprav za paciente?
Dr. Guyer:
Želim napravo, ki jo je mogoče reproducirati v mojih rokah. Na primer, mnogi kirurgi ljubijo Bryan disk. Zanje je ta naprava ponovljiva. Nisem imel veliko izkušenj z diskom Bryan, imam pa veliko izkušenj s ProDisc-C. Mislim, da je za kirurge pomembno, da izberejo ploščo, za katero verjamejo, da lahko obvlada in doseže ponovljive rezultate. Vse naprave izgledajo zelo dobro. Med njimi obstajajo subtilne razlike. Kot da bi imeli kup različnih proizvajalcev avtomobilov. Morda bi vam bilo všeč dejstvo, da ima ta prednost ali da je drugi nekoliko manj omejen, vendar na koncu želite iskati dobre rezultate. Cervikalna hrbtenica zelo odpušča in študije kažejo, da so zmogljivosti umetnih diskov na trgu danes dokaj enotne.
.jpg)
