Kirurški poseg materničnega diska v ambulantnem centru hrbtenice

Vaši medvretenčni diski - blazinam podobne strukture med kostmi hrbtenice - so bistvenega pomena za delovanje hrbtenice in mobilnost. Ne boste opazili, kdaj so vaši diski zdravi, vendar boste občutili veliko bolečino, če bo disk zaradi starosti poškodovan ali se pokvaril. Če je poškodovan disk vir vaše bolečine v vratu in ste izčrpali nehirurške terapije, ste morda kandidat za operacijo zamenjave materničnega vratu. Postopek vključuje odstranitev poškodovanega diska in njegovo zamenjavo z napravo z umetnim diskom. Če ste kandidat, se lahko postopek izvaja z uporabo minimalno invazivnih tehnik v ambulanti.

Postopek vključuje odstranitev poškodovanega diska in njegovo zamenjavo z napravo z umetnim diskom. Objavljeno z dovoljenjem dr. Dwight S. Tyndall, dr. Med. In SpineUniverse.com.

Razumevanje minimalno invazivne zamenjave cervikalnega diska

Dve najpogostejši operaciji vratu za odpravo bolečine, povezane z diskom - diskektomija in fuzija sprednjega materničnega vratu (ACDF) in zamenjava cervikalnega diska - se lahko izvajata minimalno invazivno. Medtem ko ima ACDF v ZDA daljšo zgodovino, zamenjava cervikalnih diskov pridobiva na priljubljenosti zaradi ugodnih rezultatov pacientov.

Minimalno invaziven pristop k operaciji vratu uporablja majhen rez v primerjavi s tradicionalnimi operacijami na odprtem vratu. Pogosto je zarez narejen v naravni kožni pregibi na sprednjem delu vratu, kar je pri večini bolnikov pri ozdravitvi praktično nevidno.

Poleg tega minimalno invazivna operacija hrbtenice (MISS) uporablja manjše instrumente, kar pomeni, da se velikost kirurškega polja (znana kot izpostavljenost) zmanjša. Na splošno to zmanjšuje količino zdravljenja, ki jo morate storiti. Tudi MISS uporablja specializirane kirurške instrumente, ki kirurgu omogočajo, da se izogne ​​motenju (npr. Rezanju) mehkih tkiv v vratni hrbtenici, kar ima za posledico manj bolečin.

Prednosti MISS vključujejo:

• Manjši zarezi
• Manj izgube krvi
• Manjše tveganje za poškodbe mišic in mehkih tkiv
• Manjše tveganje za okužbo
• Zmanjšana pooperativna bolečina
• Zmanjšana uporaba zdravil proti bolečinam
• Hitrejše okrevanje

Medtem ko se MISS pogosto osredotoča na velikost zareza, je resnično širši koncept minimalne travmatičnosti telesa - v tem primeru vratnih struktur. Z napredkom tehnik MISS so kirurgi hrbtenice dali nov način, kako izvesti zamenjavo cervikalnega diska, kar omogoča operacijo v ambulanti. Po postoperativnem obdobju okrevanja v ambulantnem območju okrevanja bolnike odpuščajo domov isti dan operacije.

Pogoji, ki se zdravijo z minimalno invazivno zamenjavo materničnega vratu

Za zdravljenje številnih težav z vratom lahko priporočamo zamenjavo materničnega vratu, vključno z:

• Motnja diska, ki pritiska na živčno korenino (tj. Radikulopatija)
• Težav z diskom na hrbtenjači (tj. Mielopatija)
• Degenerativna bolezen diska
• Hernija diska
• Izguba višine diska

Minimalno invazivna kirurgija za implantacijo umetnega diska materničnega vratu

Lepota umetnega diska je v tem, da ohranja gibanje vratu na ravni, kjer se disk zamenja (npr. C3-C4, C4-C5). Rezultati so popolnoma drugačni od spinalne fuzije, pri kateri se gibanje na ravni v hrbtenici ustavi. Naprave za nadomestitev umetnih diskov so običajno izdelane iz kovine ali kombinacije kovine in plastike visoke gostote (npr. Medicinski polietilen).

Prazen prostor na disku je pripravljen za implantacijo cervikalnega umetnega diska. Objavljeno z dovoljenjem dr. Dwight S. Tyndall, dr. Med. In SpineUniverse.com.

Kirurški poseg je podoben ACDF, kjer se za odstranitev poškodovanega diska izvede diskektomija. Prazen prostor na disku je pripravljen za implantacijo cervikalnega umetnega diska, namesto interbody naprave, napolnjene s kostno cepičem (spinalna fuzija).

Pred operacijo ste nameščeni na operacijski mizi z obrazom navzgor. Postavljeni ste pod splošno anestezijo, tako da boste med celotnim postopkom zaspali.

Kirurg naredi majhen rez v prednjem delu vratu, običajno v naravnem pregibu kože. Mehka tkiva in mišice se nežno uvlečejo, da izpostavijo ustrezno raven (npr. C4-C5) vratne hrbtenice. Kirurg opravi mikrodiscektomijo - kirurško odstranitev poškodovanega ali kile diska. Uporablja se kirurški mikroskop, da opazimo majhne strukture, ki kirurgu pritegnejo pozornost, na primer odstranitev kosti ali mehkega tkiva, ki pritiska na korenino hrbtenjačnega živca. Prazen prostor na disku je pripravljen, da sprejme primerno veliko umetno ploščo, nato pa se vsadi.

Po vsaditvi cervikalnega umetnega diska se mehka tkiva in mišice vrnejo v normalen položaj, kirurg pa zareže rez z uporabo šiva, ki se raztopi v 2-4 tednih. Zaprti rez je prekrit z majhnim prelivom / povojom.

Postopek zamenjave vratnega diska v ambulantnem centru hrbtenice od začetka do konca traja približno 30 do 45 minut. Nato se preselite na območje okrevanja, kjer zdravstveno osebje natančno spremlja vaše vitalne znake, vključno s postoperativnim zdravljenjem bolečine. Pred odpustom domov vam lahko kirurg zagotovi vratni ovratnik, da bo zmanjšal bolečino in pomagal pri okrevanju. Čeprav se bolečina v treh dneh po operaciji bistveno izboljša, vam lahko kirurg priporoči, da nosite vratni ovratnik, da vam pomaga okrevati in omejiti bolečino.

Upoštevanje minimalno invazivnih vratnih diskov

Minimalno invazivna zamenjava materničnega vratu v celoti nudi bolnikom številne potencialne koristi v primerjavi s tradicionalnimi operacijami na odprtem vratu: manjši rez in hitrejši čas okrevanja. Vendar pa v ambulanti niso vsi kandidati za ta postopek.

Nekatera stanja materničnega vratu je najbolje zdraviti s tradicionalnim odprtim pristopom, zato boste pri tehtanju upoštevali, ali je MISS pravi za vas. Tudi bolniki z drugimi resnimi zdravstvenimi težavami, na primer s srčnim stanjem, so lahko primerni za minimalno invazivno zamenjavo cervikalnega diska, vendar je treba operacijo opraviti v bolnišnici, če je upravičeno nepričakovano zdravljenje njihovega obstoječega zdravstvenega stanja.

Zamenjava materničnega diska ima podobna potencialna tveganja kot ACDF, čeprav so ti zapleti redki:

• Težave pri požiranju
• Nepravilna namestitev diskovnega vsadka
• Hrupnost glasu ali drugega glasu se spremeni
• Bolečina v grlu

Vaš kirurg bo pred operacijo pregledal vsa tveganja, povezana z minimalno invazivno zamenjavo cervikalnega diska.

Zaključek

Ko se boste naučili, da potrebujete operacijo vratu, se lahko počutite prestrašeni, zaskrbljeni in zaskrbljeni, ker si boste opomogli od tako pomembnega postopka. Na srečo lahko številne operacije hrbtenice - vključno z zamenjavo cervikalnega diska - izvedemo z uporabo minimalno invazivnih tehnik, ki dajejo majhne zareze in hitrejše čase okrevanja v primerjavi s tradicionalnimi operacijami vratu. Če dodate seznam ugodnosti, lahko v ambulanti hrbtenice opravite minimalno invazivno operacijo menjave diska materničnega vratu in se isti dan odpravite domov.

Oglejte si vire

Ameriška akademija ortopedskih kirurgov. Cervikalna radikulopatija: možnosti kirurškega zdravljenja. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00540. Ocenjeno junij 2015. Dostopano 10. januarja 2017.

Ameriško združenje nevroloških kirurgov. Minimalno invazivna kirurgija hrbtenice. http://www.aans.org/patient%20information/conditions%20and%20treatments/minimally%20invasive%20spine%20surgery%20mis.aspx. Objavljeno maj 2016. Dostopano 10. januarja 2017.

Severnoameriško družbo hrbtenice. Zamenjava materničnega diska. http://www.knowyourback.org/Pages/Treatments/SurgicalOptions/CervicalDiscReplacement.aspx. Dostopno 10. januarja 2017.