Huda poporodna motnja, za katero verjetno niste slišali
Imela je tudi neskončno energijo in novo pridobljeno navdušenje nad življenjem. Počutila se je, kot da bi lahko pretekla dolgo dirko. Ni mogla sedeti pri miru, govor pa je bil hiter in razburjen. Komaj je spala. Njena običajno nizka samozavest se je dvignila. Ni imela apetita in je hujšala.
Šest tednov kasneje je bila Harwoodu diagnosticirana poporodna bipolarna motnja, ki jo opisuje v svojih močnih, z informacijami polnih spominih Rojstvo novega možgana: zdravljenje poporodne bipolarne motnje. (Danes bi ji diagnosticirali bipolarno motnjo, "periartumski nastop", po DSM-5). Njena kompulzivna želja po pisanju je pravzaprav stanje, imenovano hipergrafija, ki je povezano z bipolarno motnjo.
Ko pomislimo na poporodne razmere, pomislimo na depresijo in tesnobo. Redko mi pride na misel bipolarna motnja, kljub temu pa po poročanju Postpartum Support International: "Veliko žensk med nosečnostjo ali po porodu prvič diagnosticira bipolarno depresijo ali manijo." Po mnenju perinatalnega psihiatra in raziskovalca dr. Verindera Sharme: "Vemo, da je porod morda najpomembnejši in najmočnejši sprožilec bipolarne motnje."
Ni znano, kaj povzroča poporodno bipolarno motnjo. Trenutno ena teorija pravi, da nevroendokrine spremembe med nosečnostjo in po porodu prispevajo k ustvarjanju osnovne ranljivosti za bipolarno motnjo, je dejala Amy-Rose White, LCSW, perinatalna psihoterapevtka in specialistka za duševno zdravje mater in parov.
"Ženske s temi boleznimi imajo tako imenovano" hormonsko občutljivi možgani ". Ta vrsta možganov bolj verjetno razkrije osnovno nagnjenost k občutljivosti na dramatična nihanja estrogena in progesterona med nosečnostjo in po njej."
Družinska anamneza duševnih bolezni lahko ženske nagni k poporodnim motnjam razpoloženja. Na primer, Harwoodov oče je imel bipolarno motnjo. (Zanimivo je, da po rojstvu prvega otroka ni imela nobenih simptomov.)
Med ženskami, ki jim je diagnosticirana poporodna depresija, ima približno 22 odstotkov dejansko bipolarno motnjo, je dejal White. Ženske, ki imajo že leta "odporno" depresijo - antidepresivi in / ali psihoterapija niso zmanjšale simptomov -, imajo dejansko bipolarno motnjo II.
Znaki in simptomi
Kako je videti poporodna bipolarna motnja? Na splošno se ženske ne obnašajo ali se počutijo kot same sebe, je dejala White. Opozorila je, da bipolarna motnja I vključuje hude epizode žalosti; solznost; brezupnost; krivda; in nezanimanje za dejavnosti, ki so jih prej uživali. Sledijo epizode ekstremne energije; hiter govor; dirkalne misli (npr. o otrokovem zdravju); grandiozne ideje, zmanjšana potreba po spanju; in nenavadno ali nenavadno vedenje.
Na primer, White je delila te primere: mame se lahko preveč zapravljajo ali celo noč slikajo otrokovo sobo. Mame se lahko ure in ure znebijo starih otroških oblačil. Morda se bodo s svojimi otroki vozili k prijatelju, ki živi v drugi državi. Njihovim besedam je težko slediti, kar sproži prepire z zakoncema.
Depresivne epizode imajo pogosto tudi simptome tesnobe, vznemirjenosti ali razdražljivosti, je dejal White. Ženske se lahko počutijo ločene in kot da bi se ukvarjale z gibi, je dejala. Mnoge ženske so lahko zelo funkcionalne. "[A] abies običajno hranijo, čistijo in plenijo, vendar se mama v notranjosti počuti zelo odjavo in le tisti, ki so ji blizu, lahko zaznajo razliko v njenem razpoloženju in mimiki."
Ženske, ki imajo bipolarni II, imajo podobne simptome depresije, ki so manj resni, in namesto manije imajo "hipomanijo", ki se lahko kaže s subtilnimi simptomi. "Pri mnogih ženskah je to v preteklosti vključevalo simptome, ki niso bili diagnosticirani, zaradi česar se počutijo bolj budne, energične in celo" podobne sebi ", je dejala White.
Zdravljenje
Če opazite te simptome pri sebi ali pri svoji ljubljeni osebi, je nujno, da takoj poiščete ustrezno oceno in zdravljenje pri strokovnjaku za duševno zdravje. Zdravljenje je sestavljeno iz kombinacije zdravil - kot sta stabilizator razpoloženja in antidepresiv - skupaj s psihoterapijo. White je ugotovil, da je družinska terapija v pomoč pri spodbujanju sočutja, razumevanja in načrta, ki ustreza vsem potrebam.
"Včasih je indicirana elektrokonvulzivna terapija," je dejala dr. Samantha Meltzer-Brody, MD, MPH, izredna profesorica in direktorica programa perinatalne psihiatrije v UNC-jevem centru za ženske motnje razpoloženja.
Psihoza
Pri nekaterih mamicah se lahko bipolarna motnja spremeni v psihozo. "Vemo, da imajo ženske z anamnezo bipolarne motnje 20-krat večje tveganje za razvoj poporodne psihoze kot osebe brez bipolarne motnje," je dejala Meltzer-Brody.
Psihotični simptomi lahko vključujejo nenadno spremembo osebnosti ali delovanja in blodnje, je dejala. Na primer, mame lahko verjamejo, da so njihovi dojenčki v nevarnosti, in da jim bo škodovalo na varnem, je dejala White. Lahko vidijo ali slišijo stvari, ki jih drugi ne.
Oba strokovnjaka sta poudarila, da se kakršni koli znaki psihotičnih simptomov štejejo za nujno medicinsko pomoč, in zahteva, da se nemudoma odpeljejo na urgenco. Mame ne smejo ostati same ali pa same s svojim otrokom, je dejala White.
Od diagnoze je Harwood preizkusila vrsto zdravil, bila je sedemkrat hospitalizirana in imela dva tečaja ECT. Veljala je za najslabši možni scenarij. Pa vendar, kot piše v Rojstvo novega možgana, "življenje se je vrnila na pravo pot" (zahvaljujoč kombinaciji zdravil in terapije).
"Če se spopadate, prosim, ne obupajte - lahko dosežete duševno zdravje in spet uživate v svojem življenju!" Harwood piše. Poporodna bipolarna motnja je zelo ozdravljiva. Ključno je, da takoj poiščete pomoč.
Dodatni viri
Za dodatno podporo in informacije je Meltzer-Brody predlagal obisk ameriške organizacije Postpartum Support International in UK on Postpartum Psychosis s sedežem v Združenem kraljestvu.
Ta članek vsebuje partnerske povezave do Amazon.com, kjer se Psych Central plača majhna provizija, če je knjiga kupljena. Zahvaljujemo se vam za podporo Psych Central!
