10 pogostih reakcij na urinsko inkontinenco, ki ovirajo iskanje nege

Naše življenje je dinamičen nabor družinskih in poklicnih dejavnosti - našega dela, družin in prijateljev ter dolžnosti na domu. Nekateri imamo dodatne izzive zaradi slabega zdravja, finančnega stresa, oskrbe starejših ali razpada zakonske zveze. Ko se vsake toliko začne pojavljati majhna uhajanja urina, se lahko med hrupom vsakdana počutijo kot nadloga. Raziskave nam kažejo, da ženske čakajo približno pet do deset let, da poiščejo pomoč zaradi urinske inkontinence.

Naše prepričanje o problemu je pomembno, ker vpliva na to, kako in kdaj bomo ukrepali. Sledi 10 pogostih reakcij, ki trpijo ali odlašajo bolnike, zlasti ženske, pri iskanju strokovnega nasveta ali pomoči za težavo:

1. To je zasebni problem. Ko trpijo, da je "inkontinenca zasebna", razkrijejo svoje občutke ranljivosti, zadrege ali sramu zaradi tega stanja. Čeprav so ta čustva običajne reakcije na težave z uriniranjem, vzbujajo tudi željo po samozaščiti (Hagglund & Wadensten, 2007).
2. Težave z uriniranjem so dedne. Bolnike odsvetujejo pri iskanju pomoči, če se spremembe urina obravnavajo kot podedovane težave. Zakaj prepričanja o dednosti odvračajo bolnike od iskanja oskrbe, ni dobro razumljeno - pravzaprav imajo številne zdravstvene težave, ki so podedovane (razmislite o sladkorni bolezni in srčnih boleznih), koristi zdravstvena oskrba.
3. Inkontinenca je običajen del staranja ali poroda. Nekatere ženske menijo, da je uhajanje urina "sestavni del tega, kaj pomeni biti ženska (Peake, Manderson in Potts, 1999)." Spremembe v uriniranju so "normalne", ker se pojavijo v času nosečnosti, poroda in poroda.
4. Pogovor bi moral začeti moj zdravstveni delavec. Vsi se izogibamo težkim temam, tako da čakamo, da drugi sprožijo vprašanje za razpravo, in naš odnos z zdravniki ni nič drugačen. Ko gre za vprašanja urinskega zdravja, ženske pričakujejo, da bodo njihovi zdravstveni delavci začeli pogovor (Peake, Manderson & Potts, 1999).
5. Vse ženske malo uhajajo, ko se smejijo. Ko se ženske med 40. in 50. leti zberejo v skupinah, se vsaj ena pošali o uhajanju, ki nastane ob vsem tem smehu! Ta lahkotnost pomaga omiliti zadrego, hkrati pa nakazuje na nekakšno univerzalnost teh izkušenj. Prepričanje, da vse ženske med smehom malo puščajo, normalizira težavo, vendar tudi ohranja stališče, da strokovna oskrba ali nasvet ni potrebna.
6. Uhajanje urina je manjša težava, s katero se spopadem sama. Ko se urin prvič pojavi, najprej zaskrbimo, ali ga drugi vidijo ali vohajo. Blazinice so hitro, enostavno in zelo znano ozemlje za ženske v menstruaciji, zato so praktična rešitev. Sledijo tudi druge spremembe življenjskega sloga (npr. Omejevanje vnosa vode, izogibanje nekaterim športom). Blage do zmerne puščanja pogosto obvladujemo s spremembami življenjskega sloga, preden poiščemo kakršen koli strokovni nasvet (Dowd, 1991; Skoner in Haylor, 1993).
7. Ne morem se spoprijeti s tem. Nobenega dvoma ni, da je pojav uhajanja urina lahko čustven dogodek, na katerega ženske preprosto želijo pozabiti (Skoner in Haylor, 1993). Težko je razumeti, kaj se je zgodilo, in te okoliščine lahko ogrozijo, kako trpijo sebe in svojo prihodnost.
8. Zdravnik bo želel, da se operiram. Mnoge ženske izrazijo zadržke pri iskanju strokovne oskrbe, ker se bojijo, da jim bo zdravnik priporočil nekaj, na kar niso pripravljene - na primer operacijo (Skoner in Haylor, 1993).
9. Zdravnik mi je rekel, naj se le navadim. Ko se zdravniki odzovemo s cinizmom, se odzovemo tudi mi. Takšne interakcije nas lahko vrnejo na pot do zdravja in dobrega počutja, vendar le, če si dovolimo. Družinski zdravniki so priznali, da se trudijo zagotoviti optimalno oskrbo zaradi pomanjkanja znanja o učinkovitosti in razpoložljivosti možnosti zdravljenja (Teunissen, van den Bosch, van Weel in Lagro-Janssen, 2006).
10. Druga zdravstvena vprašanja so zame prednostna naloga. Raziskave nam povedo, da ženske pri uhajanju urina drugim zdravstvenim težavam dajejo prednost kot pomembnejše. Ženske lahko prednostno "znižajo" tako, da se po obisku zdravnika odkrijejo uhajanje urina - na primer med odhodom iz njene ordinacije - ali pa si delijo seznam zdravstvenih težav, medtem ko navznoter upajo, da bo zdravnik na seznamu izbral "uhajanje urina" ( Teunissen, van den Bosch, van Weel in Lagro-Janssen, 2006).

Medtem ko so spremembe na ženskem telesu med življenjskim ciklom neizogibne, pa prepričanja, da jih ni mogoče spremeniti, razkrivajo naša nizka pričakovanja glede prožnosti in sposobnosti telesa. Strokovna pomoč v zgodnjih fazah urinske inkontinence je lahko koristen način, kako izvedeti več o zdravju mehurja in medeničnega dna ter kako optimizirati njegovo delovanje.

Možnosti zdravljenja urinske inkontinence vključujejo akupunkturo, urinsko rehabilitacijo, vedenjsko terapijo ("trening mehurja"), fizioterapijo medeničnega dna in zdravila. Medicinska ocena je koristna za izključitev kakršnega koli zdravstvenega tveganja in jasnost glede vrste uhajanja urina, ki jo trpijo bolniki.

Reference

Hägglund, D. in Wadensten, B. (2007). Strah pred ponižanjem zavira vedenje žensk, ki iščejo nego, zaradi dolgotrajne urinske inkontinence. Scandinavian Journal of Caring Sciences, 21(3):305-12.

Peake, S., Manderson, L., in Potts, H. (1999). "Del in delček ženske biti": urinska inkontinenca in konstrukcije nadzora. Četrtletnik medicinske antropologije, 13(3), 267-285.

Dowd, T. (1991). Odkrivanje izkušenj starejših žensk z urinsko inkontinenco. Raziskave v zdravstveni negi, 14, 179-186.

Skoner M. M., Haylor, M. J. (1993). Obvladovanje inkontinence: normalizacijske strategije žensk. Mednarodno zdravstveno varstvo žensk, 14, 549-60.

Teunissen, D., van den Bosch, W., van Weel, C., Lagro-Janssen, T. (2006). Urinska inkontinenca pri starejših: stališča in izkušnje splošnih zdravnikov. Študija ciljne skupine. Scandinavian Journal of Primary Health Care. 24, 56-61.