Mati, ki trpi zaradi paranoje, vendar zavrača zdravljenje

V zadnjih 10 letih se je pri moji materi pojavila huda paranoja. Začelo se je, ko sta se z očetom prvič ločila. Začela ga je obtoževati, da je poškodoval dele hiše, in fotografirala vsako majhno točko zaznane škode. Te "škode" so vključevale naravne črne vozle v lesenih zrnih opažev, obrabo pohištva, ki je bilo tam že leta (vztrajala je, da je novo), in škripajoče talne deske, kjer je po njenih besedah ​​iztisnil žeblje in poškodoval trdega lesa. Imela bi histerične napade, če bi jokala in klicala mojega očeta "norca".

Zdelo se je, da se je to čez nekaj časa razneslo in eno leto se je zdelo, da se je normalizirala. Do zdaj sem bil edini otrok, ki je ostal doma, in začel sem pripravljati okvirne načrte za izselitev. Mama je neke noči šla z mojim računalnikom in brala moja e-poštna sporočila. Našla je odgovor iz stanovanja, v katerem sem se prijavila, in postala popolnoma histerična. Kričala je in jokala, govorila mi je, da se ne morem izseliti. Poskušal sem razložiti, da sem razmišljal le o tem, zato tega pred tem še nisem opozoril. Zavrnila je poslušati in poklicala vso družino ter jim rekla, da je z mano nekaj 'zelo narobe'. Oče se je prestrašil, misleč, da sem fizično ranjen, in takoj prišel do hiše. Njena stopnja histerije v tem trenutku je bila zastrašujoča in ko smo jo poskušali umiriti, nam je začela pripovedovati o nevarnosti, v kateri je, in se bala, da sem v njej. Povedala nam je, da je njen prijatelj, upokojeni knjižničar, je imel moža ujetega pri trgovanju z mamili. Oba sta se 'preveč naučila', sledila sta jim in jih terorizirala. Dve gospodinji v 60. letih.

Goreče je govorila o teh zalezovalcih in dejala, da so tudi ljudje po vsej državi zalezovani. V računalniku je začela vleči spletna mesta in videoposnetke ter 30-stranski dokument, ki ga je sama napisala na to temo. Oče jo je vprašal, zakaj ni poklicala policije, če so ljudje ogrožali njeno življenje. Ni mu mogla odgovoriti naravnost.
Po tej noči je bila mama tako nestabilna, da sem se bil prisiljen odseliti, da bi zaščitil svoje duševno stanje, ki je bilo že zaradi drugih osebnih težav, ki sem jih imel, že krhko.

Od tega dogodka moja mama ni imela nadaljnjih izpadov. Vedno pa se sklicuje na ljudi, ki ji skušajo škodovati, vedno opaža stvari, za katere meni, da so se premaknile ali spremenile in se bodo na glas spraševale, „kdo je bil tukaj?“ Medtem ko sem bila pred mesecem dni v njeni hiši, sem slabo videla skrite oznake, kjer je prerezala suhi zid in ga potegnila navzdol. Takoj sem pomislil na njeno paranojo in strahove, ki jih je prej izrazila glede nadzora nad njo.

Nobeno pogovarjanje je ne bo prepričalo, da je bolna ali da potrebuje pomoč. Iskreno verjame v te stvari in me skuša prepričati tudi v stvari, kot da mi mož zastruplja hrano.
Vsi v družini, vključno z mano, verjamemo, da je mama shizofrenična in ne ve, kako z njo ravnati. Prosim, po vašem strokovnem mnenju zveni shizofreno in če je tako, kakšne so možnosti zdravljenja za nekoga, ki noče sprejeti zdravljenja.

Odgovorila Kristina Randle, dr.sc., LCSW, 8. 5. 2018

A.

Po internetu je težko zagotoviti zanesljivo diagnozo. Za osebno diagnozo shizofrenije bi moral osebno opraviti razgovor z vašo mamo. Če bi jo psihiater ocenil, bi bil to najbolj zanesljiv način, da ugotovite, ali ima shizofrenijo ali drugo bolezen. Ob tem je pokazala nekatere simptome shizofrenije. Možno je tudi, da ima blodnjavo motnjo. Oba sta psihotični motnji, pri katerih je paranoja glavni simptom. Poleg paranoje bi običajno imeli posamezniki s shizofrenijo še druge simptome, vključno s halucinacijami, težavami s socialno interakcijo, neorganiziranim vedenjem in slišanjem glasov. Obstajajo različne vrste shizofrenije in vsaka diagnoza bi bila odvisna od specifičnih simptomov.

Vsaj 50 odstotkov posameznikov s shizofrenijo ne more prepoznati, da so bolni. Ta simptom se imenuje anozognozija (izgovarja se anna-sig-nose-ea). Včasih se imenuje tudi pomanjkanje vpogleda. Približno sto študij je ovrednotilo ta pojav in dosledno ugotovilo, da približno štirideset do petdeset odstotkov ljudi s shizofrenijo ne more prepoznati, da so bolni.

Ljudje, ki klasično nimajo vpogleda v svojo bolezen, ne priznajo, da imajo shizofrenijo. Nočejo verjeti, da imajo shizofrenijo, zavrnejo zdravljenje in običajno navajajo druge razloge za razlago svojega stanja. Na primer, ena klientka s shizofrenijo, ki je bila skoraj 40-krat hospitalizirana, vsakič, ker ni jemala predpisanih zdravil in se je pozneje ponovila, odločno ni hotela verjeti, da ima shizofrenijo. Na vprašanje, zakaj verjame, da je bila tolikokrat hospitalizirana, je odgovorila, da so ji ledvice okužene.

Ni preprostega načina, kako se spoprijeti s posameznikom, ki noče verjeti, da je bolan in nato zavrne zdravljenje. Na splošno velja, da če posameznik ogroža sebe ali druge, ga je mogoče hospitalizirati ali zdraviti proti njegovi volji. Posameznika, ki ima simptome psihoze, vendar ne predstavlja nevarnosti zase ali za druge, na splošno ni mogoče prisiliti k iskanju zdravljenja.

Kot družinski član je težko priča svoji ljubljeni osebi v stanju psihoze, vendar je ne morete prepričati, da sprejme zdravljenje, ker nima sposobnosti vedeti, da je bolan. Strogi zakoni o nenamernih zavezah po vsej ZDA mnogim posameznikom preprečujejo, da bi dobili pomoč, ki jo nujno potrebujejo. Tragedija je v tem, da mnogi posamezniki po nepotrebnem trpijo, kadar bi jim zdravila ali drugi posegi zelo koristili.

Priporočam vam, da se obrnete na lokalni center za duševno zdravje ali bolnišnico in se z njimi pogovorite o njenem položaju in simptomih. Morda vam bodo lahko pomagali pri njenem zdravljenju. V vaši skupnosti lahko obstaja tudi lokalna krizna skupina za duševno zdravje, ki vam lahko še naprej pomaga.

Zakoni o zavezah po vsej ZDA so zelo strogi, čeprav državni zakoni to počnejo zelo. Tukaj je spletno mesto, ki vam bo pomagalo izvedeti več o zakonih v vaši državi. Nacionalno zavezništvo za duševne bolezni (NAMI) je še en vir, s katerim se morate posvetovati. Tu je povezava do njihove spletne strani. NAMI je velika nacionalna skupina, ki zagovarja posameznike z duševnimi boleznimi in njihove družinske člane. Spletno mesto vsebuje veliko psiho-izobraževalnih informacij.

Drug odličen vir je knjiga, ki jo je napisal Xavier Amador Nisem bolan, ne potrebujem pomoči. Knjiga vsebuje številne strategije, ki vam lahko pomagajo prepričati mamo, da poišče pomoč.

Poskusite svojo mamo prepričati, da bo za pregled pri zdravniku. Tudi če je psihiatr ne bo obiskal, bo morda pripravljena k svojemu zdravniku za družinsko oskrbo. Družinski zdravnik bi lahko pomagal izključiti morebitne zdravstvene težave, ki bi lahko prispevale k njenim simptomom. Če bi se s tem strinjala, bi imeli priložnost, da se z zdravnikom pogovorite o svojih težavah.

Razumem, da je to težka situacija. Bistvo je, da enostavne rešitve ni. Paranoja je znak, da ima vaša mati najverjetneje kakšno psihotično motnjo, ki jo je treba zdraviti. Kot sem že omenil, je ne bo lahko prepričati, da je nekaj narobe in da potrebuje zdravljenje. Tukaj morate vi in ​​vaša družina ustvarjalno poskušati pripeljati k zdravniku. Če ogroža sebe ali koga drugega, vam toplo priporočam, da pokličete bolnišnico, lokalno krizno skupino za duševno zdravje ali 911, da sporočite svoje pomisleke. Če postane grožnja sebi ali drugim, bi bila najverjetneje sprejeta v psihiatrično bolnišnico.

Če imate dodatna vprašanja, ne oklevajte in ponovno pišite. Z veseljem vam bom pomagal na kakršen koli način. Prosim poskrbi.

Dr. Kristina Randle