Čuječnost ni zdravilo za depresijo

Nova študija z Univerze v Oxfordu ugotavlja, da je kognitivna terapija, ki temelji na pozornosti (MBCT), enako učinkovita kot antidepresivi za preprečevanje ponovitve depresije. V MBCT se človek nauči bolj pozorno spremljati sedanji trenutek in se opustiti negativnih misli in preudarnosti, ki lahko sprožijo depresijo. Raziskujejo tudi večjo zavest o lastnem telesu, prepoznajo stres in znake depresije, preden pride do krize.

Študija je čudovita novica, ker je stopnja ponovitve močne depresivne motnje do 50 odstotkov pri osebah, ki so doživele eno epizodo, in do 80 odstotkov pri ljudeh, ki so doživele dve epizodi depresije. Kot je na zadnji seji rekel moj psihiater, običajno potrebujemo manj zdravil, da nekoga dobro ohranimo, kot da koga ozdravimo. To pomeni, da se lahko ljudje odpovejo antidepresivom z nekakšno zaščitno mrežo pod seboj, brez velikega tveganja ponovitve bolezni.

Vendar bom tvegal odziv bralcev in šel v nasprotju s splošnim mnenjem, ko rečem, da menim, da čuječnost ni zdravilo za depresijo. V zadnjem času se je toliko razburkalo, da se bojim, da bi lahko nekateri hudo depresivni ljudje storili isto napako kot jaz.

Lani sem bil tokrat potopljen v osemtedenski intenzivni program zmanjševanja stresa na podlagi pozornosti (MBSR) v bolnišnici Anne Arundel. Tečaj je odobril in zgledoval neverjetno uspešen program Jona Kabat-Zinna na Univerzi v Massachusettsu. Bil sem seznanjen z Zinnovimi zapisi in prebral sem o številnih čudežih, ki jih je čuječnost prinesla njegovim pacientom, od pomoči pri diabetesu in artritisu do bolezni srca in kronične bolečine. Ljudje z nespečnostjo so spali celo noč, diabetiki pa so si izboljševali sladkor v krvi.

Salila sem se nad njegovimi stranmi.

Tudi čudež sem si želela.

Že več kot pet let se nisem mogel osvoboditi kroničnih "smrtnih misli" ("Želim si, da bi bil mrtev") in sem bil vse bolj razočaran nad tradicionalno psihiatrijo, saj sem preizkusil nešteto kombinacij zdravil, za katere se mi ni zdelo veliko me je obdaril z lepimi stranskimi učinki in sem bil na terapiji 20 let. Edina stvar, ki mi je pomagala, je bila aerobna vadba, zato sem nekaj dni plaval več kot 300 krogov, da sem ušel misli.

V naši majhni skupini petnajstih so bili takrat trije ljudje, ki so bili takrat klinično depresivni ali so bili vsaj pripravljeni govoriti o tem.V šestem razredu, ko je inštruktor govoril o tem, kako naj bodo vaše misli, sem se nekoliko vznemiril in dvignil roko. "So kdaj trenutki, ko je vaš miselni proces tako izkrivljen, da vam čuječnost in meditacija ne moreta pomagati?" Vprašal sem.

"Vedno se lahko preusmeriš na drug predmet pozornosti, na primer od diha do zvoka," je odgovorila.

"Ne, mislim, kot včasih, če postaneš preveč razočaran, ko poskušaš meditirati, ali ni bolje, da si ogledaš film ali narediš nekaj, kar te bo odvrnilo?" Razmišljal sem o uvodu v Previdna pot skozi depresijo, ko avtorji Kabat-Zinn, Mark Williams, John Teasdale in Zindel Segal pišejo:

»Morda je pametno, da se ne lotite celotnega programa, medtem ko ste sredi epizode klinične depresije. Trenutni dokazi kažejo, da je morda preudarno počakati, da dobite potrebno pomoč pri vzpenjanju iz globin in se boste lahko tega novega dela lotili z mislimi in občutki, s svojim umom in duhom, neobremenjenimi z drobno težo akutna depresija. "

Končno sem citiral Zinna, dalajlamo iz sveta MBSR, da mi je dal svoje stališče, nato pa se je strinjala z njim. Toda odleglo mi je, ko je ena od mojih sošolk, ki je doživela enako izčrpavajočo depresijo, kot sem mi zašepetala, "mislim, da ni bila še nikoli depresivna kot mi."

Potrdil je, o čem sem razmišljal v tistem trenutku in kakšne izkušnje imam: čuječnost je boljša pri preprečevanju, da bi človek padel v depresijo kot pa potegnil človeka iz depresije.

To rečem, ker sem programu dal vse, kar sem imel. Več kot osem tednov sem vsak dan meditiral 45 minut, prebral vse, kar bi moral za pouk, hodil sem na tedenski triurni pouk in se udeležil umika. Toda po končanem programu sem se domov odpeljal še vedno v boju s temi prekleto smrtnimi mislimi.

Počutil sem se kot popolna pozornost in neuspeh MBSR. Kaj je šlo narobe?

V ozadju bi si želel, da bi bilo v Zinnovi knjigi več kot en odstavek o tem, kdaj čuječnost ni rešitev, o tem, kdaj je bolje plavati v krogu ali se s kolesom peljati v mesto ali poklicati prijatelja, s katerim se že nekaj časa nisi pogovarjal. Še vedno bi se udeležil tečaja - in res se mi zdi, da sem od njega neizmerno koristil -, vendar bi bil bolj prizanesljiv do sebe, da ni "deloval" kot čarovnija vseh drugih.

Danes se bolj zavedam svojih stresnih reakcij in sem proaktiven pri zmanjševanju stresa, preden začnem veniti. Lahko prepoznam vzorce razmišljanja, ki vodijo v depresijo, na primer notranjega kritika in skok v prihodnost. Še posebej koristno je locirati napetost v določenem predelu mojega telesa in jo poskušati sprostiti. Vsega tega sem se naučil pri pouku. In še vedno meditiram - pravzaprav se je to prelevilo v molitev, ki je zame bolj naravna oblika meditacije in bolj koristna (zame).

Čuječnost in meditacija mi lahko zelo preprečita, da se ne bi ponovila pred depresijo, ko sem končno brez misli o smrti.

Vseeno upam.

A temu ne pripisujem čarobnih lastnosti, ki sem jih počel prej, in mislim, da moramo biti v svojem optimizmu previdni.

Obstaja veliko, veliko orodij za pomoč tistim, ki jim grozi ponovitev depresije.

Čuječnost je ena.

Pridružite se vadbi pozornosti v projektu Beyond Blue, novi skupnosti depresije.

Prvotno objavljeno na Sanity Break at Everyday Health.