Ali biti paranoičen pomeni, da sem shizofrenik?

Zelo prestrašen. Sem 21-letna ženska. Pri slabih odločitvah s konopljo sem pri 16 letih razvil velike napade panike. Z leti sem razvijal tehnike za obvladovanje tesnobe, ki je bila občasno hrom (npr. Dihanje, odkrivanje motenj, sprehodi, pogovarjanje).

Na žalost sem se zaskrbel zaradi zastrupitve. Vsakič, ko me je napadel panični napad, sem se zaskrbel, da sem bil drogiran kot del potegavščine ali nesreče, zato sem se počutil tako vrtoglavega in prestrašenega (npr. Natakarji so mislili, da je to smešno, ali druga drogirana oseba, ki ni mislila jasno, itd.). Za eno leto sem postal tako paranoičen, da se izogibam prehranjevanju. Sčasoma sem se naučil potisniti te misli na stran, še manj pa skrbi (rekoč si, da tega nihče ne bo storil, tudi drugi ljudje bodo bolni, nihče mi ne bo imel razloga za to). Toda dobro leto sem potreboval tudi druge ljudi, da so okusili mojo hrano, zato, ko niso zboleli, sem vedel, da sem v redu.

Po smrti mame sem razvil hude rituale in obsesivne misli. Strah, da bi ponorel in škodoval drugim ali sebi. Marsikaj bi prešteval, prerazporedil in znova preverjal, predmete pa sem težko vrgel stran. Končno sem se dokopal tudi tega, tako da sem se prisilil v stvari, za katere sem se bal, da bodo sprožile kakšen grozljiv dogodek ali slabo karmo.

Lansko poletje sem se počutil skoraj stoodstotno normalno. Ritualov skoraj ni bilo več, napadov panike ni bilo in skoraj ni bilo zaskrbljenosti zaradi drogiranja. Dokler nedavne zdravstvene težave niso povzročile, da so se mnogi ponovno pojavili.

Motnje ščitnice in težave z zdravili so povzročile velik stres. Preživel sem teden absolutne apatije. Počutil sem le blago žalostno, vključno s svojim zaročencem. Prvi je opozoril na moje vedenje. Zdaj sem postala perverzno obsedena, da morda paranoja in tesnoba izhajata iz razvoja shizofrenije. Vem, da ni normalno, da bi me zaročenec ali kdo drug po nesreči ali namerno drogiral. Ne vem, ali je to posledica fobije, shizofrenije ali slabih izkušenj z prej omenjenimi zdravili. Prepadi v apatična stanja tudi mene strašijo. Nihče ni občasno opazil ničesar razen kratke depresije (3-5 dni) in očitne tesnobe. Rad bi razmišljal, če bi šlo za shizofrenijo, bi že vedel, če bi se paranoja in tesnoba začela pred več kot 4 leti.
Šel sem skozi faze, ko sem bil prepričan, da umiram (možganski tumorji, srčno popuščanje, anevrizmi), in upam, da je to še ena faza, povezana z anksioznostjo, vendar se tako ali tako ne počuti normalno. Zaenkrat dobro spremljam šolske naloge in službo, moj zaročenec se mi zdi zadovoljen, vendar me te paranoje skrbijo vsako sekundo dneva. Prosim pomagaj mi. To ni zdrav način življenja.

Odgovorila Kristina Randle, dr.sc., LCSW, 8. 5. 2018

A.

Brez osebnega intervjuja ne morem ponuditi zanesljive diagnoze. Verjamete, da imate shizofrenijo, vendar je verjetnejša možnost obsesivno-kompulzivna motnja (OCD). Psihiatrična ocena bi vam pomagala pri pravilni diagnozi.

Kar ste opisali glede tega, da ste paranoični, ni tipična vrsta paranoje, ki jo doživlja posameznik s shizofrenijo. Posameznike s shizofrenijo in sorodnimi psihotičnimi motnjami, ki doživljajo paranojo, navadno prevzamejo strahovi, kot je prepričanje, da jih drugi spremljajo ali gledajo ali da se njihove misli izločajo iz njihovih misli itd.

Za diagnozo shizofrenije bi morali biti prisotni dodatni simptomi, med drugim blodnje, halucinacije, nepravilno izražanje čustev, slabo socialno delovanje in neurejeno razmišljanje.

Shizofrenija je miselna motnja, medtem ko je OCD anksiozna motnja. Vaše pismo je bilo napisano na zelo logičen način, kar podpira mojo trditev, da je shizofrenija malo verjetna diagnoza. Poleg tega so vaši strahovi povezani z zdravjem, kar je v odsotnosti drugih simptomov shizofrenije bolj značilno za OCD kot za shizofrenijo.

Moj nasvet je, da opravite psihiatrično oceno za diagnozo duševnega zdravja. Vrednotenje bi lahko hitro izključilo shizofrenijo. Glede anksioznih motenj odlaganje zdravljenja ni priporočljivo. Glavni razlog je, ker se brez zdravljenja anksiozne motnje sčasoma postopoma poslabšujejo. Najučinkovitejša zdravila za zdravljenje anksioznih motenj vključujejo kognitivno vedenjsko terapijo, antidepresive in zdravila proti tesnobi ter zdravljenje OCD, izpostavljenost in preprečevanje odziva. Upam, da bo to odgovorilo na vaše vprašanje. Prosim poskrbi.

Dr. Kristina Randle