Edinstveni dejavniki tveganja za PTSP / depresijo pri temnopoltih, Latinoamerikancih

Čeprav je znano, da težave s kroničnimi boleznimi in duševnim zdravjem nesorazmerno prizadenejo Afroameričane, Latinoameričane in Latinoameričane z nizkimi dohodki, je dokazov, ki pojasnjujejo, zakaj se to zgodi, malo.

Dve novi študiji Kalifornijskega univerza v Los Angelesu (UCLA) Centra za razlike v kulturi, travmi in duševnem zdravju zdaj osvetljujejo vzroke in učinke te razlike.

Prva študija je analizirala nekatere vrste negativnih izkušenj, ki lahko vplivajo na Afroameričane in Latinoameričane z nizkimi dohodki. Ugotovila je pet specifičnih okoljskih dejavnikov, ki jih raziskovalci imenujejo "domene", ki lahko napovedujejo depresijo, tesnobo in posttravmatsko stresno motnjo pri odraslih.

Ta študija je objavljena na spletu v reviji Psihološka travma.

V drugi študiji, ki jo je revija objavila na spletu Psihološka presojaso raziskovalci uporabili istih pet domen za razvoj novega presejalnega orodja za uporabo v kliničnih okoljih.

Instrument, imenovan UCLA Life Adversities Screener ali LADS, je kratek vprašalnik, ki lahko ponudnikom pomaga natančneje zdraviti stres in travme.

Pet domen, opredeljenih v prvi študiji, je:

• Izkušnje z diskriminacijo zaradi rasne, etnične, spolne ali spolne usmerjenosti;
• Zgodovina spolne zlorabe;
• Zgodovina nasilja v družini ali intimnega partnerja;
• Zgodovina nasilja v skupnosti posameznika;
• Kronični strah pred smrtjo ali hudo poškodbo.

Raziskovalci pojasnjujejo, da so učinki teh izkušenj kumulativni in njihov vpliv narašča skozi življenje človeka. Posledično so nadaljnji učinki pomembni.

"Stroški teh življenjskih izkušenj za družbo so precejšnji," je dejal Hector Myers, nekdanji profesor psihologije v UCLA in prvi avtor knjige Psihološka travma študij.

"Vemo, da je splošna slabša kakovost življenja, izguba produktivnosti, večja socialna odvisnost, invalidnost, stroški zdravstvenega varstva in duševnega zdravja ter zgodnja smrtnost zaradi ponavljajočih se stresnih izkušenj in travm."

V prvi študiji so raziskovalci zaprosili 500 afriškoameriških in latinskoameriških moških in žensk z nizkimi dohodki, da samoprijavijo različne ukrepe stresa in duševnega zdravja, vključno z diskriminacijo, otroškim nasiljem, revščino in travmami.

Nato so raziskovalci uporabili statistično metodo - modeliranje strukturnih enačb -, da bi odkrili povezavo med kumulativnim bremenom teh stisk in verjetnostjo, da bodo preiskovanci kasneje doživeli psihološko stisko.

Raziskovalci so tudi ugotovili, da večja je splošna obremenitev ljudi s temi izkušnjami v življenju, večja je verjetnost, da bodo imeli hujše simptome depresije, tesnobe in PTSP.

"Na žalost večina psihološke stiske, ki izhaja iz kroničnega življenjskega stresa in travme, ostaja neodkrita in nezdravljena," je dejala Gail Wyatt, profesor psihiatrije in višja avtorica obeh študij.

"Le majhen delež posameznikov s psihološko stisko je identificiran v zdravstvenih ustanovah, manjši del oseb pa je kdaj deležen ustreznega zdravljenja, zlasti zaradi diskriminacije," je dejal Wyatt.

»Govorimo o tem, da smo diskriminirani, vendar se ljudje skozi življenje ne naučijo, kako se učinkovito spoprijeti z njo. Če z njimi ne ravnajo dovolj dobro, so lahko posledice dolgotrajne in življenjsko nevarne. "

Drugo študijo je vodil prvi avtor Honghu Liu, profesor na zobozdravstveni šoli UCLA. Pri delu s petimi domenami so raziskovalci uporabili regresijsko modeliranje - statistični postopek za ocenjevanje razmerij med spremenljivkami - za razvoj presejalnega orodja ali LADS.

Instrument je sestavljen iz sklopa vprašanj, s katerimi lahko izvajalci zdravstvenih storitev odkrivajo paciente zaradi posledic stiske in travme.

"Glede na uporabnost in enostavnost uporabe bi lahko bil LADS učinkovit kot presejalno orodje za prepoznavanje posameznikov etničnih in rasnih manjšin v ustanovah primarne zdravstvene oskrbe, ki imajo veliko travmatično breme in ki potrebujejo obsežnejšo oceno," je dejal Liu, ki je strokovnjak. pri oblikovanju raziskovalnih študij, analizi podatkov in statističnem modeliranju.

»Zdi se nam, da bo zajemal izkušnje, ki bi jih lahko s trenutnimi presejalnimi pristopi zamudili. To bi lahko optimiziralo cenovno ugodno oskrbo, saj si prizadeva za izboljšanje preprečevanja težav z duševnim zdravjem. "

Raziskovalci verjamejo, da bo nastajajoča zdravstvena politika, to je Zakon o zaščiti pacientov in dostopni oskrbi ali Obamacare, strokovnjakom pomagala prepoznati mnoge, ki niso bili ocenjeni zaradi stisk in travm, ki bi lahko vplivale na potrebe duševnega zdravja.

Dejansko bi lahko mnogi od 16 milijonov bolnikov, ki so se zavarovali po ACA, imeli koristi od pregleda in ocene.

"Naslednji korak je ponuditi posameznikom orodja za učinkovitejše spopadanje s stiskami in travmami, ki jih preživijo," pravi Wyatt.

»Ena od prednosti cenovno dostopne primarne zdravstvene oskrbe je, da bomo kmalu imeli priložnost ponuditi veščine ljudem, ki za te izkušnje niso imeli duševnega zdravja. Ne bodo se več morali spoprijeti sami. «

Vir: UCLA