Predsodki šolskega leta lahko vplivajo na diagnozo ADHD

Raziskovalci so odkrili, da imajo mlajši otroci v osnovnih šolah večjo verjetnost diagnoze hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD) kot njihovi starejši vrstniki v istem šolskem letu.

Evropska študija kaže, da odrasli, ki se ukvarjajo z zaskrbljenostjo zaradi otrokovega vedenja, kot so starši in učitelji, morda napačno označujejo simptome relativne nezrelosti.

Raziskavo je vodil otroški psihiater z univerze v Nottinghamu skupaj s preiskovalci na univerzi v Turkuju na Finskem. V študiji, objavljeni letaLancetova psihiatrija, predlagajo večjo prilagodljivost datumov začetka šolanja za tiste otroke, ki so morda manj zreli kot njihovi vrstniki v istem šolskem letu.

Dr. Kapil Sayal, profesor otroške in mladostniške psihiatrije na Medicinski fakulteti Univerze in Center za ADHD in nevrorazvojne motnje skozi celo življenjsko dobo na Inštitutu za duševno zdravje v Nottinghamu, je bil glavni avtor študije.

»Ugotovitve te raziskave imajo vrsto posledic za učitelje, starše in klinike. S starostnimi razlikami do 12 mesecev v istem razredu lahko učitelji in starši napačno pripišejo otrokovo nezrelost. To bi lahko povzročilo, da bodo mlajši otroci v tem razredu bolj verjetno napoteni na oceno ADHD, «je dejal Sayal.

Poleg tega bi morali starši in učitelji ter zdravniki, ki opravljajo ocene ADHD, upoštevati otrokovo relativno starost. Z vidika izobraževanja bi morala obstajati prilagodljivost z individualnim pristopom, ki najbolje ustreza otrokovim potrebam, trdijo raziskovalci.

Dokazi kažejo, da je po vsem svetu pojavnost ADHD med šolskimi otroki približno pet odstotkov dokaj enakomerna. Vendar pa obstajajo velike razlike v stopnjah klinične diagnoze in zdravljenja na mednarodni ravni.

Čeprav to lahko delno odraža razpoložljivost in dostop do storitev, dojemanje staršev in učiteljev igra pomembno vlogo tudi pri prepoznavanju otrok, ki bi jih lahko prizadel ADHD, saj se informacije, ki jih posredujejo, uporabljajo kot del klinične ocene.

Nova študija se je osredotočila na to, ali lahko tako imenovani "učinek relativne starosti" - zaznane razlike v sposobnostih in razvoju med najmlajšimi in najstarejšimi otroki v isti letni skupini - vpliva na pogostost diagnoze ADHD.

Preiskovalci so zaskrbljeni, da odrasli morda primerjajo razvoj in sposobnosti mlajših otrok s svojimi starejšimi vrstniki v isti letni skupini in nehote napačno razlagajo nezrelost za resnejše težave.

Prejšnje študije so pokazale, da ima ta učinek pomembno vlogo pri diagnozi v državah, kjer je večje število otrok diagnosticirano in zdravljeno zaradi ADHD, kar povzroča pomisleke, da bi zdravniki morda preveč diagnosticirali motnjo.

Cilj najnovejše študije je bil ugotoviti, ali ima učinek pomembno vlogo tudi pri diagnozi otrok v državah, kjer je stopnja predpisovanja ADHD relativno nizka.

Raziskovalci so uporabili podatke o prebivalstvu po vsej državi na vseh finskih otrocih, rojenih med letoma 1991 in 2004, ki jim je bila diagnosticirana ADHD od sedmega leta starosti - od začetka šolanja - dalje.

Na Finskem otroci začnejo šolati v koledarskem letu, ko dopolnijo sedem let, šolsko leto pa se začne sredi avgusta. Zato so najstarejši v šolskem letu rojeni januarja (stari sedem let in sedem mesecev), najmlajši pa decembra (šest let in sedem mesecev).

Rezultati so pokazali, da je pri mlajših otrocih pogosteje diagnosticirana ADHD kot pri njihovih starejših vrstnikih istega leta; dečki za 26 odstotkov in dekleta za 31 odstotkov.

Pri otrocih, mlajših od 10 let, se je to združenje sčasoma okrepilo - v zadnjih letih 2004–2011 so bili otroci, rojeni od maja do avgusta, za 37 odstotkov bolj verjetno diagnosticirani, otroci, rojeni od septembra do decembra, pa 64 odstotkov. najstarejšim otrokom, rojenim od januarja do aprila.

Študija je pokazala, da tega "relativnega starostnega učinka" ni mogoče razložiti z drugimi vedenjskimi ali razvojnimi motnjami, ki bi lahko vplivale tudi na otroke z diagnozo ADHD.

Kljub temu je imela študija nekaj pomembnih omejitev; podatki niso razkrili, ali je bil kateri od majhnih otrok leto dni zadržan zaradi izobraževalnih razlogov in je bil morda napačno uvrščen med najstarejše v njihovi letni skupini, ko je bil dejansko najmlajši od prvotnih vrstnikov.

Prilagodljivost začetnega datuma šolanja bi lahko pojasnila, zakaj je bila stopnja ADHD pri rojenih decembrskih otrocih (relativno najmlajših) nekoliko nižja kot pri otrocih, rojenih oktobra in novembra.

Naslednje opozorilo pri študiji je, da čeprav bodo evidence javno financiranih specializiranih storitev - ki so brezplačne (na Finskem) in bodo verjetno vključevale večino otrok, ki so prejeli diagnozo ADHD - pogrešale tiste, ki so jim diagnosticirali v zasebni praksi.

Vir: Univerza v Nottinghamu / EurekAlert