Blage možganske poškodbe lahko onemogočijo otroke ADHD
Kot taki raziskovalci predlagajo, da bi bilo treba otroke z ADHD usmeriti stran od ukvarjanja s športom ali hobiji, ki pomenijo povečano tveganje za ohranitev TBI, in da bi otroci z ADHD imeli poseben nadzor, če se pojavi TBI.
Podrobne ugotovitve študije so pojav, o katerem poročajo in razpravljajo v članku, najdenem v Journal of Neurosurgery: Pediatrics.
Raziskovalci so želeli ugotoviti, ali ADHD vpliva na izid po blagi travmatični možganski poškodbi (TBI).
Da bi to naredili, so med januarjem 2003 in decembrom 2010 v Otroški bolnišnici v Pittsburghu preučili karte vseh bolnikov z ADHD, ki so prejeli diagnozo blage poškodbe zaprte glave (poškodba, pri kateri ni potrebno nevrokirurško zdravljenje).
Blaga poškodba zaprte glave povzroči tako imenovano blago TBI, ki je razvrščena po začetni oceni Glasgow Coma Scale od 13 do 15.
Christopher Bonfield in sodelavci so v pregledu diagramov bolnikov identificirali 48 otrok z ADHD, ki so imeli blago TBI. To skupino bolnikov so seznanili z naključno izbrano starostno izbrano kontrolno skupino 45 bolnikov brez ADHD, ki so imeli tudi blago TBI.
Raziskovalci so rezultate obeh skupin bolnikov primerjali z uporabo King's Outcome Scale for Childhood Head Infury (KOSCHI), orodja, ki omogoča večjo diferenciacijo primanjkljajev v blažjem obsegu invalidnosti.
Raziskovalci so poleg rezultatov primerjali demografske podatke o pacientih in dejavnike, povezane s poškodbami.
Raziskovalci so odkrili, da je imelo 25 odstotkov bolnikov z ADHD zmerno invalidnost (KOSCHI kategorija 4b) in 56 odstotkov popolnoma opomoglo (KOSCHI kategorija 5b) na koncu obdobja spremljanja (povprečno 24,9 tedna).
Ti rezultati so se neugodno primerjali z ugotovitvami v skupini bolnikov brez ADHD, pri katerih je imela 2 odstotka bolnikov zmerno invalidnost (KOSCHI kategorija 4b) in 84 odstotkov popolnoma opomoglo (KOSCHI kategorija 5b) na koncu precej krajšega spremljanja. obdobje (povprečno 7,2 tedna).
Statistična analiza v tej študiji je pokazala, da so bili bolniki z ADHD po blagem TBI statistično značilno bolj onesposobljeni kot kontrolni bolniki brez ADHD, tudi če so nadzorovali starost, spol, začetno oceno GCS [Glasgow Coma Scale], dolžino bivanja v bolnišnici, dolžino nadaljnje ukrepanje, mehanizem poškodbe in prisotnost druge (ekstrakranialne) poškodbe. "
Ni presenetilo, da je multivariatna analiza pokazala povezavo med dolžino spremljanja in kategorijo KOSCHI, pri otrocih z večjimi motnjami pa je potrebno daljše obdobje spremljanja.
V oddelku Diskusija v svojem prispevku raziskovalci ocenjujejo več možnih razlag za pomembne razlike med skupinami bolnikov, med katerimi je tudi možnost, da je ADHD povezan z večjo ranljivostjo na možganske poškodbe, poslabša proces celjenja ali zmanjša program rehabilitacije. učinkovito.
Bonfield in sodelavci na podlagi ugotovitev te študije naštejejo priporočila:
- Preprečevanje TBI pri otrocih z ADHD je pomembno, ker so lahko rezultati pri teh otrocih hujši kot pri otrocih brez ADHD. Avtorji predlagajo, da bi bilo treba otroke z ADHD usmeriti stran od ukvarjanja s športom ali hobiji, ki pomenijo večje tveganje za ohranitev TBI;
- Klinično zdravljenje zaprte poškodbe glave bo morda treba prilagoditi pri zdravljenju otrok z ADHD, morda z uvedbo boljšega spremljanja in uvedbo intenzivnejšega zdravljenja in rehabilitacije;
- Zdravniki morajo družinam otrok z ADHD svetovati glede pričakovanih izidov po blagi TBI.
Bonfield in sodelavci opozarjajo tudi na potrebo po dodatnih študijah o vplivu ADHD na hujše TBI in mehanizme, na katerih temeljijo povezave med ADHD in TBI.
Vir: Journal of Neurosurgery Publishing Group
.jpg)
