Razčlenitev samomorov mladih lahko predstavlja možnost za Medicaid
Po novi študiji so bili skoraj štirje od desetih mladih, ki so umrli zaradi samomora v 16 zveznih državah med letoma 2009 in 2013, vpisani v Medicaid.
"Skoraj 40 odstotkov mladih, ki so umrli zaradi samomora, je pokrival Medicaid, kar kaže na to, da bi lahko učinkovito odkrivanje samomorilcev v ZDA znatno zmanjšalo smrtnost samomorov v ZDA," je povedala vodilna preiskovalka dr. Cynthia A. Fontanella z oddelka za psihiatrijo. in vedenjsko zdravje na Medicinskem centru Wexner, univerze Ohio State University.
Glede na ugotovitve študije je bila celotna stopnja samomorov skladna za skupine Medicaid in skupine, ki niso Medicaid, z najvišjo stopnjo samomorilnosti v obeh skupinah med starejšimi mladimi in moškimi.
Vendar pa so bile po mnenju raziskovalcev opazne razlike v nekaj demografskih podskupinah.
Na primer, med populacijo Medicaid med mladimi, starimi od 10 do 14 let, ženskami (ne glede na starost) in posamezniki, ki so umrli z obešanjem, je bil bistveno večji odstotek samomorov.
Po mnenju raziskovalcev gre za informacije, ki jih je mogoče uporabiti za ciljanje presejalnih in preventivnih prizadevanj ter pomagati doseči cilj projektne skupine Nacionalne akcijske zveze za preprečevanje samomorov (RPTF), da do leta 2025 zmanjša število samomorov in poskusov samomorov za 20 odstotkov.
Študija je analizirala podatke o 4.045 mladih, starih od 10 do 18 let, ki so umrli zaradi samomora med letoma 2009 in 2013 v 16 zveznih državah: Kalifornija, Florida, Georgia, Illinois, Indiana, Massachusetts, Michigan, Minnesota, New York, Severna Karolina, Ohio, Oregon, Teksas, Virginia, Washington in Wisconsin.
Te države predstavljajo deset najbolj naseljenih zveznih držav v ZDA, zajemajo vse regije države in po mnenju raziskovalcev predstavljajo dve tretjini - 65 odstotkov - celotne otroške populacije Medicaid.
Za študijo so bili podatki o smrtnem listu usklajeni s podatki Medicaid in sistemom poizvedb in poročanjem o statistiki poškodb. Stopnje umrljivosti glede na starost, spol in vzrok so bile izračunane ločeno za skupine Medicaid in skupine, ki niso Medicaid, pojasnjujejo raziskovalci.
Samomor je drugi najpogostejši vzrok smrti pri osebah, starih od 10 do 24 let. Več mladostnikov umre zaradi samomorov kot zaradi raka, bolezni srca, aidsa, prirojenih napak, možganske kapi, pljučnice, gripe in kronične pljučne bolezni skupaj.
V prizadevanju za skupno vizijo Nacionalnega akcijskega zavezništva za preprečevanje samomorov o "državi brez tragičnih izkušenj samomora" je RPTF objavil raziskovalni program, katerega cilj je do 2025 zmanjšati število samomorov in poskusov samomorov za 20 odstotkov.
Da bi dosegli ta cilj, so kot neposredni raziskovalni poudarek priporočili ciljno usmerjene posege znotraj "omejenih populacij" - populacije, opredeljene s postavitvijo storitve ali organizacijsko funkcijo. Ta poudarek je na sposobnosti prepoznavanja in doseganja velikega števila posameznikov z visokim tveganjem za samomor v nastavitvah sistema storitev, primernih za posredovanje.
Po mnenju raziskovalcev je program Medicaid še posebej pomembno omejeno okolje za prizadevanja mladih za preprečevanje samomorov.
V katerem koli letu je več kot 36 milijonov otrok vključenih v Medicaid in imajo več dejavnikov tveganja za samomor, vključno z duševnimi boleznimi, v primerjavi s splošno populacijo, dodajajo raziskovalci.
Kljub širokemu dosegu programa nobena prejšnja študija ni proučevala samomorov med mladimi, vpisanimi v Medicaid. Nekaj obstoječih študij umrljivosti zaradi samomorov v zdravstvenih sistemih se je osredotočilo na odrasle, ki jih oskrbuje zdravstvena uprava za veterane, vpisani v en program Medicaid ali mrežo HMO.
"To je prva študija, ki je proučevala umrljivost samomorov v nacionalnem vzorcu mladih, vpisanih v Medicaid, in primerjala stopnjo samomorilnosti med populacijo Medicaid in ne-Medicaid," je dejal Fontanella.
"Kot znanje o tveganjih in zaščitnih dejavnikih, povezanih s tveganjem za samomor med napredovanjem mladih, ta študija ponuja prej nerazpoložljivo primerjalno točko za druge zdravstvene sisteme, ki bi lahko sprožili nadzor nad smrtnostjo samomorov v njihovi populaciji."
"Naše ugotovitve skupaj s predhodnimi raziskavami, ki kažejo, da imajo podskupine Medicaid več trpinčenja otrok in težav, povezanih z revščino, kot mladina, ki ni vključena v Medicaid, kažejo na potrebo po razvoju zmogljivosti zdravstvenih sistemov za izvajanje pristopov, ki temeljijo na travmi, v celotnem kontinuitetu oskrbe," je sklenila.
Študija je bila objavljena v Ameriški časopis za preventivno medicino, založnik Elsevier.
Vir: Elsevier
Foto:
